La spalla è l’articolazione più mobile del corpo e permette una vasta gamma di movimenti, ma come risultato, è l’articolazione più facile da lussare. Le lussazioni della spalla rappresentano quasi la metà di tutte le visite di lussazione al pronto soccorso.
Il dottor Jonathan Myer, un chirurgo ortopedico affiliato allo Sharp Grossmont Hospital, è specializzato nel trattamento delle lesioni legate alla spalla e allo sport. Di seguito, il dottor Myer risponde alle domande più frequenti sulle spalle lussate.
Cos’è una spalla lussata?
Una spalla lussata si verifica quando la parte della palla della spalla esce dalla cavità della spalla. L’osso dell’incavo è piuttosto superficiale, il che ne permette la mobilità. Con la sua cavità poco profonda, la spalla ha bisogno di un supporto aggiuntivo per tenere insieme la palla e la cavità. La stabilità dell’articolazione della spalla dipende dalle strutture dei tessuti molli circostanti (labbro, legamenti, tendini e muscoli). Quando si verifica una lussazione della spalla, questi tessuti molli circostanti sono feriti o danneggiati.
Gli episodi di instabilità della spalla “palla e cavità” possono essere caratterizzati come parziali o completi, a seconda che la palla esca parzialmente o completamente dalla cavità. Una lussazione parziale è chiamata sublussazione.
Cosa causa la lussazione della spalla?
- Infortuni sportivi
- Traumi, come un colpo alla spalla
- Cadendo sulla spalla o sul braccio teso
- Seizures
- Electrocution
Altri fattori di rischio includono:
- Attività sportive ripetitive sopra la testa come il nuoto, il baseball e il tennis
- Essere “con doppia articolazione” o “con articolazione allentata”
Quali sono i sintomi di una spalla lussata?
- Deformità visibile – la spalla sembra fuori posto
- Dolore intenso con possibili spasmi
- Incapacità di muovere l’articolazione della spalla
- Volori o ecchimosi
- Debolezza
- Neutrilità o formicolio vicino alla spalla o lungo il braccio
Una spalla slogata richiede attenzione medica immediata?
Sì, se la spalla è lussata, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico per una valutazione. Una radiografia può essere utile per confermare la diagnosi e controllare eventuali fratture nell’osso.
Come viene trattata una lussazione della spalla?
Una lussazione completa della spalla viene prima trattata in modo non chirurgico. Un medico o un operatore sanitario rimette la porzione di palla della spalla nella cavità della spalla attraverso una manipolazione manuale. La spalla lussata viene riposizionata nella posizione corretta, il che generalmente allevia il forte dolore della persona. Questo processo è generalmente realizzato con una leggera o moderata sedazione. Dopo che la spalla è stata rimessa a posto, viene messa una fascia sulla spalla e viene eseguita una radiografia per assicurarsi che la spalla sia in posizione corretta. Il medico valuterà e determinerà se trattare la lesione in modo non chirurgico o considerare l’intervento chirurgico.
Il trattamento non chirurgico consiste nel riposo iniziale seguito dalla riabilitazione per ripristinare la gamma di movimento, la forza e la stabilità della spalla. Una risonanza magnetica può essere necessaria per verificare la presenza di strappi nel rivestimento della cavità (labbro), nei legamenti o nei tendini della spalla (cuffia dei rotatori) che circondano l’articolazione della palla e della cavità. Gli strappi in queste strutture circostanti possono portare a lussazioni ricorrenti della spalla e debolezza, e ostacolare l’uso del braccio. La chirurgia della spalla può essere necessaria per riparare un labbro, un legamento o un tendine lacerato.
Oggi la chirurgia può essere eseguita in artroscopia. Il trattamento artroscopico ha molti vantaggi rispetto all’opzione alternativa – la chirurgia a cielo aperto della spalla – tra cui incisioni più piccole, meno traumi ai tessuti molli, meno dolore e un recupero più rapido e facile.
Qual è la probabilità di subire un’altra lussazione della stessa spalla?
Se si è lussata la spalla una volta, è più probabile che accada di nuovo. Gli strappi nelle strutture dei tessuti molli circostanti rendono la spalla più suscettibile a future lussazioni. Le lussazioni ricorrenti causano ulteriori danni alla spalla. Per prevenire le recidive, si raccomanda di consultare un medico che possa aiutarvi a determinare il miglior trattamento per la vostra lesione.
Per saperne di più sul trattamento delle lesioni alla spalla.