La terapia fisica per lo spettro dei disturbi della cuffia dei rotatori inizia concentrandosi sui muscoli intorno alla scapola e sul nucleo, compresi gli addominali e la schiena bassa, e poi lavora per rafforzare i muscoli della cuffia dei rotatori. Dopo diverse visite con i terapisti qui o in un altro luogo, è possibile completare gran parte degli esercizi terapeutici da soli a casa. La medicina antinfiammatoria può ridurre il gonfiore che accompagna la tendinite della cuffia dei rotatori e può aiutare con il dolore. Sia i farmaci da banco che quelli da prescrizione sono utili. Inoltre, il medico può offrirti un’iniezione di cortisone il giorno della tua visita nel tentativo di darti subito sollievo dal dolore. L’iniezione è in realtà una miscela di cortisone, uno steroide simile a una sostanza chimica prodotta dal tuo corpo, e lidocaina, un farmaco anestetizzante che può portare via il dolore entro pochi minuti dall’iniezione. L’iniezione viene fatta all’interno della spalla, proprio sopra la cuffia dei rotatori. Questa iniezione può alleviare il dolore in modo permanente. In caso contrario, l’iniezione può essere ripetuta. Numerose iniezioni sono da evitare, perché possono solo mascherare un problema che ha bisogno di un trattamento più definitivo.
Riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori: Se continui ad avere dolore o se non riesci a tornare alle tue normali attività, il tuo medico può offrirti un intervento chirurgico noto come riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori. Questa procedura utilizza strumenti appositamente progettati per ricucire il muscolo della cuffia dei rotatori strappato all’osso. Tutto questo viene fatto attraverso tre o quattro incisioni da ¼ di pollice intorno alla spalla. Utilizzando una telecamera digitale delle dimensioni di una matita inserita nella spalla per tutta la durata dell’intervento, il medico visualizza l’azione su un monitor ad alta definizione a schermo piatto.
Grandi e massicci strappi della cuffia dei rotatori implicano che almeno due, ma a volte tre o tutti e quattro i muscoli della cuffia dei rotatori siano strappati dall’osso. Riparare questi strappi è molto più difficile, ma una grande riparazione può essere realizzata per via artroscopica. I medici di medicina dello sport specializzati in artroscopia della spalla possono riconoscere il modello dello strappo e mobilizzare il bordo del muscolo strappato per completare una riparazione artroscopica di strappi grandi e massicci. La riabilitazione e la terapia fisica sono fondamentali per un esito positivo dopo una riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori.
Il tasso di successo della riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori dipende da cosa viene misurato. La soddisfazione del paziente è il risultato più comunemente riportato dalla riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori. La soddisfazione del paziente viene misurata con test standardizzati basati sulle risposte dei pazienti alle domande riguardanti i loro livelli di dolore dopo l’intervento e la loro capacità di svolgere le attività quotidiane domestiche, lavorative e sportive. Ulteriori dati derivano da misure mediche del movimento della spalla e della forza della cuffia dei rotatori.
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