Un nuovo studio pubblicato il 14 ottobre in JAMA Cardiology sta evidenziando i difetti del programma di riduzione delle riammissioni ospedaliere dei Centers for Medicare & Medicaid Services che hanno portato a sanzioni inappropriate sugli ospedali o, in alcuni casi, a trascurare gli ospedali che avrebbero dovuto essere penalizzati.
Valutando tre delle sei condizioni del programma – infarto miocardico acuto, polmonite e insufficienza cardiaca – gli autori dello studio hanno scoperto che il programma penalizza erroneamente gli ospedali a causa dei margini di errore associati alla misura di riammissione a 30 giorni aggiustata per il rischio su cui il programma si basa. Di conseguenza, il 20,9% degli ospedali avrebbe dovuto essere penalizzato per i loro tassi di riammissione per l’infarto miocardico acuto ma non lo è stato, mentre il 13,5% avrebbe dovuto ricevere una penalità per il loro tasso di riammissione per l’insufficienza cardiaca e il 13,2% per il loro tasso di riammissione per la polmonite.
D’altra parte, più del 10% degli ospedali ha ricevuto penalità per le prestazioni di riammissione per l’infarto miocardico acuto ma non avrebbe dovuto; il 10,9% è stato erroneamente penalizzato per l’insufficienza cardiaca e il 12,3% per la polmonite. Gli autori stimano che i periodi di segnalazione dei dati per raggiungere un tasso di errore di classificazione del 20% dovrebbero essere aumentati a sei anni per la misura delle riammissioni per la polmonite e a 12 anni per la misura dell’AMI.