(ă-bor′shŏn)
Per ascoltare la pronuncia audio di questo argomento, acquista un abbonamento o accedi. L’interruzione spontanea o indotta della gravidanza prima che il feto raggiunga l’età vitale. La definizione legale di vitalità (di solito da 20 a 24 settimane di gestazione) varia da stato a stato. Alcuni neonati prematuri di meno di 24 settimane di gestazione o 500 g sono vitali. I sintomi dell’aborto spontaneo includono crampi addominali e sanguinamento vaginale, a volte con il passaggio di coaguli o pezzi di tessuto.
EZIOLOGIA
Le cause spontanee più comuni sono lo sviluppo difettoso dell’embrione risultante da anomalie cromosomiche, anomalie della placenta, disturbi endocrini, malattie infettive acute, trauma grave e shock. Altre cause includono problemi relativi all’utero, fattori immunologici e l’uso di alcuni farmaci.
CURA DEL PAZIENTE
La valutazione include il monitoraggio dei segni vitali, l’equilibrio dei fluidi, lo stato e il progresso dell’aborto. I dati storici devono includere la durata della gravidanza, lo stato dell’Rh e il tempo di insorgenza, il tipo e l’intensità dei sintomi dell’aborto. Si annotano il carattere e la quantità del sanguinamento vaginale, e qualsiasi tessuto passato (embrionale o fetale) viene conservato per l’esame di laboratorio. La paziente viene valutata per lo shock, la sepsi e la coagulazione intravascolare disseminata.
Un operatore sanitario rimane con la paziente il più possibile per aiutare a placare l’ansia, è consapevole dei meccanismi di coping della paziente, ed è attento a risposte come dolore, rabbia, colpa, tristezza, depressione, sollievo o felicità.
Se è necessario un aborto elettivo o il completamento chirurgico dell’aborto, vengono spiegate la procedura e le sensazioni previste, e viene fornita un’assistenza generale perioperatoria. Se la paziente è Rh negativo e test di Coombs negativo (non isoimmune), e se la gravidanza ha superato le 8 settimane di gestazione, si somministra Rho(D) come prescritto entro 72 ore dall’aborto. I liquidi prescritti, gli ossitocici, gli antibiotici e le trasfusioni vengono somministrati come richiesto.
Dopo l’aborto, la paziente viene istruita a segnalare un eccessivo sanguinamento (coaguli di dimensioni maggiori di un centimetro), dolore, infiammazione o febbre e a evitare rapporti sessuali, uso di tamponi, doccia o mettere qualsiasi altra cosa nella vagina fino a dopo un esame di controllo.