Q: Cos’è l’hCG?
A: hCG è la gonadotropina corionica umana. È un ormone prodotto dalla placenta durante la gravidanza. I test di gravidanza casalinghi (HPT) sono progettati per rilevarla.
Q: Perché è importante il livello di hCG del test?
A: Fondamentalmente i test di gravidanza che rilevano il minor numero di unità dovrebbero essere più sensibili e darti i risultati più precoci.
Q: Come funzionano i test di gravidanza casalinghi?
A: I test di gravidanza casalinghi (HPT) sono progettati per rilevare l’hCG, un ormone rilasciato dalla placenta subito dopo che l’embrione inizia ad impiantarsi nel rivestimento uterino. L’ormone viene rilasciato nelle urine.
Q: Quanto sono accurati i test di gravidanza casalinghi il primo giorno di un periodo mancato?
A: Un articolo di JAMA ha detto che la massima sensibilità di screening possibile per un test di gravidanza basato su hCG condotto il primo giorno di un periodo mancato è del 90%, poiché il 10% delle donne potrebbe non essersi ancora impiantato. Gli autori stimano che la più alta sensibilità di screening possibile di un test di gravidanza casalingo entro una settimana dopo il primo giorno del periodo mancato è del 97%.
Q: Quanto presto dopo l’ovulazione posso fare il test?
A: La prima volta che si può ottenere un risultato positivo sui test di gravidanza più sensibili è sette giorni dopo l’ovulazione. L’impianto deve avvenire prima della produzione di hCG e questo generalmente avviene tra 6-12 giorni dopo l’ovulazione, di solito entro 10 giorni dopo. Per questo motivo, ha senso aspettare fino a 10-12 giorni dopo l’ovulazione, ma anche allora una percentuale significativa di donne che sono effettivamente incinte mostrerà comunque un risultato negativo. Se non hai fatto un’iniezione di hCG (trattamento comune per l’infertilità, le marche includono Profasi, Pregnyl e Novarel), puoi credere al positivo, ma potresti ottenere un falso negativo. Se il tuo periodo è in ritardo, fai di nuovo il test. I tuoi livelli di hCG dovrebbero raddoppiare ogni 2-3 giorni e molte persone non avranno un HPT positivo fino al primo giorno di un periodo mancato o anche qualche giorno dopo.
Q: Come faccio a eseguire il test?
A: Dovresti usare l’urina a flusso medio, cioè dovresti fare un po’ di pipì prima e poi tenere il test stick nel tuo flusso di urina o usare una tazza di raccolta. Se vuoi raccogliere l’urina in una tazza anche se hai comprato un test con lo stick, devi tenere la punta assorbente dello stick nella tazza di urina per 5-10 secondi. Altrimenti, segui le indicazioni del test.
D: Per quanto tempo devo trattenere l’urina?
A: Questo dipende da quanto tempo dopo l’ovulazione stai facendo il test. Se stai facendo il test presto, un’attesa di quattro ore è una buona idea. Più hCG hai in circolo, meno tempo dovrai aspettare prima di provare il test.
Q: Come faccio a leggere il risultato del test?
A: Dovresti controllare le istruzioni che ti sono state fornite con l’HPT, perché ci sono alcune differenze tra i test. La maggior parte dei test ha due finestre – una che ti dice che il test è stato eseguito correttamente (controllo), e una che ti dà il risultato positivo o negativo. Nella finestra del risultato, i test di solito danno una linea o un più. Per i test di linea, qualsiasi linea colorata, non importa quanto debole, nella finestra dei risultati durante il tempo assegnato è un risultato positivo. (Questo è diverso dalla maggior parte dei test di ovulazione dove la linea del risultato deve essere scura o più scura della linea di controllo). Alcuni test danno un risultato in più o in meno. In questi test ci si aspetta una linea, che assomiglia ad un segno meno (-), nella finestra del risultato per un negativo, e due linee che assomigliano ad un simbolo più (+) se sei incinta. È comune che una linea nel simbolo più sia più chiara dell’altra – qualsiasi segno più, non importa quanto variano i colori delle linee, dovrebbe essere considerato un risultato positivo. Tutti gli HPT devono essere letti entro il tempo indicato nelle istruzioni e poi buttati via per evitare confusione sulle linee di evaporazione.
Q: Posso usare un HPT se ho fatto un’iniezione di hCG (come Profasi, Pregnyl o Novarel)?
A: Puoi, ma dovresti aspettare 7-14 giorni dopo la tua ultima iniezione prima che il colpo sia fuori dal tuo sistema. Se fai il test troppo presto, potresti ottenere un falso positivo. Aspetti 14 giorni dopo un’iniezione da 10.000 UI, 10 giorni dopo un’iniezione da 5.000 UI, o 7 giorni dopo un’iniezione da 2.500 UI.
Q: I farmaci per la fertilità come Clomid, Serophene, Gonal-F, Follistim, Humegon, Pergonal, Repronex o Fertinex possono causare risultati falsamente positivi sugli HPT?
A: L’unico farmaco per la fertilità che può causare un falso positivo su un test di gravidanza casalingo è quello che include hCG (vedi domanda sopra).
Q: Gli integratori di progesterone possono causare un falso positivo all’HPT?
A: No. I test di gravidanza casalinghi controllano solo i livelli di hCG, non il progesterone. Sono ormoni completamente diversi.
Q: Quale dovrebbe essere il mio livello di hCG?
A: Una media arrotondata sarebbe di circa 25 mIU a 10 DPO 50 a 12 DPO, 100 a 14 DPO.
Q: Cosa succede se ho fatto un test ed era negativo, ma quando l’ho guardato un’ora dopo ho visto una linea debole?
A: Potresti essere incinta e semplicemente non aver avuto un livello abbastanza alto di hCG da far scattare il test entro il solito lasso di tempo; tuttavia, potrebbe anche essere il modo in cui il test reagisce nel tempo, quindi hai davvero bisogno di rifare il test in entrambi i casi per essere sicura del risultato. Alcune marche indicano che una “linea di evaporazione” apparirà se il test viene lasciato a riposo. In generale, non si dovrebbe fare affidamento su qualsiasi risultato positivo che non si manifesta entro il limite di tempo indicato nelle istruzioni del test. Tutte le marche hanno la possibilità di una linea di evaporazione o di una linea chimica.
D: Qual è più preciso, un test delle urine o un test del sangue?
A: Un test del sangue è più preciso, ma non necessariamente più sensibile. Molto dipende dal laboratorio. Un esame del sangue quantitativo, di solito chiamato test beta hCG, misura le unità esatte di hCG nel sangue. Ciò significa che rileverà anche il livello minimo. C’è un altro tipo di esame del sangue a volte chiamato hCG qualitativo. Questo è un test che dà semplicemente una risposta sì o no per sapere se sei incinta. Proprio come i test delle urine, i laboratori variano su ciò che è considerato un test di gravidanza positivo. I cutoff comuni per la positività sono 5, 10 e 25 unità. Un livello inferiore a 5 è considerato negativo. Un test che viene attivato solo a 25 unità di hCG non è più sensibile di diversi HPTs per le urine.
Q: I test per le urine nell’ufficio del medico sono più sensibili dei test casalinghi?
A: Di solito sono equivalenti al primo livello dei test di gravidanza casalinghi elencati sopra – leggendo un livello di hCG di 15-25 mIU come positivo. Infatti, sono spesso gli stessi test elencati nella tabella, solo con meno confezioni.
Q: Quanto sono accurati i test di gravidanza casalinghi il primo giorno di un periodo mancato?
A: Un articolo di JAMA dell’ottobre 2001 (JAMA. 2001;286:1759-1761) ha detto che la massima sensibilità di screening possibile per un test di gravidanza basato su hCG condotto il primo giorno di un periodo mancato è del 90%, poiché il 10% delle donne potrebbe non essersi ancora impiantato. Gli autori stimano che la più alta sensibilità di screening possibile di un test di gravidanza casalingo entro una settimana dopo il primo giorno del periodo mancato è del 97%.
Q: Posso dire se il mio livello di hCG sta raddoppiando ripetendo il test con un HPT e cercando una linea più scura?
A: No. Si può ottenere una linea più scura come la gravidanza progredisce, ma l’HPT non è abbastanza preciso per darvi un quadro completo. Solo un esame del sangue beta hCG quantitativo può dirti questo. Meglio avere le analisi del sangue eseguite nello stesso laboratorio poiché gli standard variano.
Q: Cosa succede se i miei livelli di HCG non raddoppiano ogni due o tre giorni da un’analisi quantitativa del sangue?
A: Non significa necessariamente che qualcosa non va, ma giustifica un’ulteriore esplorazione compresa un’ecografia precoce (6 settimane LMP, 4 settimane dopo l’ovulazione). L’aumento lento di hCG può essere collegato ad un aborto imminente o ad una gravidanza ectopica. Una cosa importante da ricordare è che in media i livelli di hCG raddoppiano circa ogni due giorni da 4-6 settimane LMP, poi raddoppiano ogni 3 giorni quando il livello è 1600-6000, poi il raddoppio rallenta a ogni 4 giorni circa. I livelli raggiungono il picco una settimana o due prima della fine del primo trimestre (14 settimane LMP) prima di diminuire nel secondo trimestre.
Q: Se sono incinta, per quanto tempo il mio medico monitorerà i livelli di hCG.
A: Molti medici faranno due o tre livelli di hCG per confermare il raddoppio e fermarsi lì. La maggior parte degli altri si fermerà dopo aver rilevato un battito cardiaco fetale, poiché i livelli di hCG variano notevolmente e il raddoppio inizia a rallentare. Dopo che un battito cardiaco è visto o sentito, la possibilità di aborto spontaneo scende al 16% prima di 6 settimane LMP, 5% da 7-9 settimane, 1-2% dopo 11 settimane.
Q: Ho avuto un HPT positivo, ma il mio periodo è iniziato. Cos’è successo?
A: L’unico modo per saperlo con certezza è fare un test quantitativo di hCG nel sangue. Se eri incinta ma stai abortendo precocemente, potresti avere ancora un certo livello di hCG il primo giorno di sanguinamento – ma devi fare il test il prima possibile. È anche possibile che tu abbia ottenuto un falso positivo sul test di gravidanza, nel qual caso dovresti chiamare il produttore con il numero di lotto e cercare di farti rimborsare i soldi.
Q: Ho tutti i sintomi della gravidanza e ho ottenuto un debole positivo su un test di gravidanza a casa. Il mio esame del sangue hCG qualitativo (sì/no) è risultato negativo. Sono incinta o no?
A: Può essere che l’esame del sangue qualitativo sia meno sensibile del test di gravidanza a casa, quindi sarebbe una buona idea ottenere un hCG quantitativo (misura il livello effettivo di hCG). Inoltre, assicurati di leggere il test entro il tempo suggerito nelle istruzioni per assicurarti di non vedere una linea di evaporazione sul tuo home test.
Q: Puoi ottenere un HPT positivo con un livello di hCG inferiore a quello che i produttori del test dicono di rilevare?
A: Sì. La maggior parte dei test può rilevare livelli di hCG più bassi di quelli elencati in questa FAQ, ma i livelli stampati qui sono quelli citati dai produttori.
Q: Posso essere incinta e non ottenere un HPT positivo?
A: Sì. La maggior parte delle donne registrerà l’HPT entro pochi giorni di ritardo delle mestruazioni, ma non tutte lo faranno. Se sospetti di essere incinta, dovresti vedere il tuo medico per un test hCG quantitativo, non importa quale risultato ottieni da un HPT.
Q: La mia beta era 75 e non ho ottenuto un positivo sul mio HPT che è elencato come lettura di un livello di 50 o meno, ho avuto un test difettoso?
A: Non necessariamente. I test dovrebbero leggere fino al livello elencato, ma non sempre lo fanno. E’ possibile che il test sia stato eseguito impropriamente, che l’urina fosse troppo diluita per dare una lettura accurata, o che il test non sia stato conservato correttamente prima dell’uso (i test che si congelano, per esempio, hanno meno probabilità di funzionare).
Q: I farmaci da prescrizione o da banco possono interferire con i test di gravidanza casalinghi?
A: I farmaci non ritarderanno un risultato positivo né causeranno un falso positivo a meno che il farmaco contenga hCG (Profasi, Pregnyl, Novarel). Questo include antidolorifici, antibiotici, ecc.
Q: I contraccettivi orali/pillole anticoncezionali interferiscono con i risultati del test di gravidanza?
A: No. Si dovrebbe ottenere un risultato accurato con i contraccettivi orali. Gli ormoni della pillola non causano un falso positivo o un falso negativo.
Q: Le droghe ricreative o l’alcool interferiscono con i test di gravidanza?
A: Droghe come cocaina, marijuana, eroina e bevande alcoliche non alterano il risultato di un test di gravidanza, ma è meglio fare il test quando non si è sotto influenza.
Q: Un’infezione del tratto urinario può causare un test di gravidanza falso positivo?
A: No. I test di gravidanza domestici rilevano l’ormone hCG, non i sottoprodotti delle infezioni. Le infezioni non causano il rilascio degli ormoni. E’ meglio far confermare la gravidanza da un medico e far curare l’infezione al più presto.
Q: Lo stress può causare un risultato falso positivo?
A: No.
Q: Quale test di gravidanza è il migliore?
A: FertilityPlus non raccomanda nessun test specifico piuttosto che un altro. Per la maggior parte, sono abbastanza uguali. Consumer Reports pubblica una classifica dei test.
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