Abstract
Questo rapporto descrive il decorso clinico, l’anatomia dell’arteria coronaria e la funzione ventricolare di 16 pazienti in cui è stata rilevata la trombosi dell’arteria coronaria al momento del cateterismo cardiaco. Tutti i pazienti avevano un decorso clinico instabile in cui l’angina accelerata si è verificata una media di quattro settimane (range da quattro giorni a 12 settimane) prima del cateterismo, e quattro pazienti avevano un recente infarto miocardico subendocardico. In tutti i pazienti è stata documentata una grave malattia coronarica al momento del cateterismo. Quindici pazienti avevano anomalie di movimento della parete segmentale che coinvolgono la parete ventricolare sinistra che è stata fornita dall’arteria coronaria in cui c’era il trombo. Tre modelli di trombo dell’arteria coronaria sono stati notati: (1) trombo prossimale alla stenosi coronarica di alto grado; (2) trombo distale alla stenosi coronarica di alto grado; e (3) trombo in segmenti dell’albero arterioso in cui non c’era stenosi coronarica di alto grado. Anche se la causa precisa della trombosi dell’arteria coronaria nei nostri pazienti è sconosciuta, può essere il risultato di stasi, una placca aterosclerotica rotta, o spasmo coronarico. Il comune decorso clinico con angina instabile di insorgenza acuta suggerisce la possibilità che il trombo possa essere stato responsabile del brusco cambiamento della condizione clinica o possa essere stato un fattore che ha contribuito al decorso dei pazienti.