Guinguette Marais Poitevin

Le vene varicose (VAR-i-kos) sono vene gonfie e contorte che si possono vedere appena sotto la superficie della pelle. Queste vene di solito si verificano nelle gambe, ma possono formarsi anche in altre parti del corpo. Le vene varicose sono una condizione comune e di solito causano pochi segni o sintomi. In alcuni casi, le vene varicose possono causare complicazioni, come dolore da lieve a moderato, coaguli di sangue o ulcere cutanee.

Le vene sono vasi sanguigni che trasportano il sangue dai tessuti del corpo al cuore. Il cuore pompa il sangue ai polmoni per raccogliere l’ossigeno. Il sangue ricco di ossigeno viene poi pompato nel corpo attraverso le arterie. Dalle arterie, il sangue scorre attraverso piccoli vasi sanguigni chiamati capillari, dove cede il suo ossigeno ai tessuti del corpo. Il tuo sangue poi ritorna al tuo cuore attraverso le vene per prendere più ossigeno.

Le vene hanno valvole unidirezionali che aiutano a mantenere il sangue che scorre verso il tuo cuore. Se le valvole sono deboli o danneggiate, il sangue può risalire e accumularsi nelle vene. Questo fa sì che le vene si gonfino, il che può portare alle vene varicose. Un certo numero di fattori può aumentare il rischio di vene varicose, tra cui la storia familiare, l’età, il sesso, la gravidanza, il sovrappeso o l’obesità e la mancanza di movimento.

Le vene varicose sono trattate con cambiamenti nello stile di vita e procedure mediche. Gli obiettivi del trattamento sono di alleviare i sintomi, prevenire le complicazioni e migliorare l’aspetto.

Outlook

Le vene varicose di solito non causano problemi medici. Se le vene varicose causano segni e sintomi, il medico può suggerire semplicemente di apportare modifiche allo stile di vita.

In alcuni casi, le vene varicose possono causare complicazioni, come dolore, coaguli di sangue o ulcere della pelle. Se la tua condizione è più grave, il medico può raccomandare una o più procedure mediche. Alcune persone scelgono di sottoporsi a queste procedure per migliorare l’aspetto delle loro vene varicose o per alleviare il dolore.

Sono disponibili diversi trattamenti per le vene varicose che sono facili e veloci e non richiedono un lungo tempo di recupero.

Problemi venosi legati alle vene varicose

Alle vene varicose sono legati diversi problemi venosi, come le teleangectasie (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), le vene di ragno, i varicoceli (VAR-i-ko-seals) e altri problemi venosi.

Telangiectasie

Le teleangectasie sono piccoli ammassi di vasi sanguigni. Di solito si trovano nella parte superiore del corpo, compreso il viso.

Questi vasi sanguigni appaiono rossi. Possono formarsi durante la gravidanza e spesso si trovano in persone che hanno alcune malattie genetiche, infezioni virali, o altre condizioni mediche, come la malattia del fegato.

Perché le teleangectasie possono essere un segno di una condizione più grave, consulta il tuo medico se pensi di averle.

Vene di ragno

Le vene di ragno sono una versione più piccola delle vene varicose e un tipo meno grave di teleangectasie. Le vene di ragno coinvolgono i capillari, i più piccoli vasi sanguigni del corpo.

Le vene di ragno si presentano spesso sulle gambe e sul viso. Di solito assomigliano a una ragnatela o a un ramo d’albero e possono essere rosse o blu. Di solito non sono un problema medico.

Varicoceli

I varicoceli sono vene varicose nello scroto (la pelle sopra i testicoli). Le varicocele possono essere collegate all’infertilità maschile. Se pensi di avere varicoceli, consulta il tuo medico.

Altri problemi venosi correlati

Altri tipi di vene varicose includono laghi venosi, vene reticolari ed emorroidi. I laghi venosi sono vene varicose che appaiono sul viso e sul collo.

Le vene reticolari sono vene blu piatte spesso viste dietro le ginocchia. Le emorroidi sono vene varicose dentro e intorno all’ano.

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Cause

Le valvole deboli o danneggiate nelle vene possono causare le vene varicose. Dopo che le arterie portano il sangue ricco di ossigeno al corpo, le vene riportano il sangue al cuore. Le vene nelle gambe devono lavorare contro la gravità per fare questo.

Le valvole a senso unico all’interno delle vene si aprono per far fluire il sangue e poi si chiudono per impedire al sangue di fluire all’indietro. Se le valvole sono deboli o danneggiate, il sangue può risalire e accumularsi nelle vene. Questo causa il gonfiore delle vene.

Le valvole deboli possono essere dovute a pareti deboli delle vene. Quando le pareti delle vene sono deboli, perdono la loro normale elasticità e diventano come un elastico troppo teso. Questo rende le pareti delle vene più lunghe e più larghe, e fa sì che i lembi delle valvole si separino.

Quando i lembi delle valvole si separano, il sangue può fluire indietro attraverso le valvole. Il reflusso di sangue riempie le vene e allunga ancora di più le pareti. Di conseguenza, le vene diventano più grandi, si gonfiano e spesso si attorcigliano nel tentativo di infilarsi nel loro spazio normale. Queste sono vene varicose.

Vena normale e vena varicosa

L’illustrazione mostra come si forma una vena varicosa in una gamba. La figura A mostra una vena normale con una valvola funzionante e un normale flusso di sangue. La figura B mostra una vena varicosa con una valvola deformata, un flusso sanguigno anormale e pareti sottili e allungate. L’immagine centrale mostra dove potrebbero apparire le vene varicose in una gamba.

Si può essere a più alto rischio di pareti deboli della vena a causa dell’età crescente o di una storia familiare di vene varicose. Si può anche essere a più alto rischio se si ha una maggiore pressione nelle vene a causa di sovrappeso o obesità, o la gravidanza.

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Fattori di rischio

Un certo numero di fattori può aumentare il rischio di vene varicose, compresa la storia familiare, l’età, il sesso, la gravidanza, il sovrappeso o l’obesità e la mancanza di movimento.

Storia familiare

Avere membri della famiglia che hanno le vene varicose può aumentare il rischio per la condizione. Circa la metà di tutte le persone che hanno le vene varicose hanno una storia familiare di loro.

Età

Il fatto di invecchiare può metterti a maggior rischio di vene varicose. La normale usura dell’invecchiamento può far sì che le valvole delle tue vene si indeboliscano e non funzionino bene.

Sesso

Le donne tendono ad avere vene varicose più spesso degli uomini. I cambiamenti ormonali che si verificano durante la pubertà, la gravidanza, la menopausa, o con l’uso di pillole anticoncezionali può aumentare le probabilità di una donna di ottenere vene varicose.

Gravidanza

Durante la gravidanza, il feto in crescita mette pressione sulle vene delle gambe. Le vene varicose che si verificano durante la gravidanza di solito migliorano entro 3-12 mesi dal parto.

Soprappeso o obesità

Essere in sovrappeso o obesi può mettere ulteriore pressione sulle vene. Questo può portare alle vene varicose.

Mancanza di movimento

Stare in piedi o seduti per molto tempo, specialmente con le gambe piegate o incrociate, può aumentare il rischio di vene varicose. Questo perché stare in una posizione per molto tempo può costringere le tue vene a lavorare di più per pompare il sangue al cuore.

Segni e sintomi

I segni e i sintomi delle vene varicose includono:

• Grandi vene che puoi vedere sulla tua pelle.
• Moderato gonfiore delle caviglie e dei piedi.
• Gambe doloranti, doloranti o “pesanti”.
• Frequenze o crampi alle gambe.
• Prude alle gambe, specialmente nella parte inferiore della gamba e della caviglia. Questo è a volte erroneamente diagnosticato come pelle secca.
• Pelle scolorita nella zona intorno alla vena varicosa.

Segni di teleangectasie sono ammassi rossi di vene che si possono vedere sulla pelle. Di solito si trovano sulla parte superiore del corpo, compreso il viso. I segni di vene di ragno sono vene rosse o blu in un modello a ragnatela che spesso si presentano sulle gambe e sul viso.

Vedi il tuo medico se hai questi segni e sintomi. Possono anche essere segni di altre condizioni, a volte più gravi.

Complicazioni

A volte le vene varicose possono portare a dermatiti (der-ma-TI-tis), un’eruzione cutanea pruriginosa. Se hai le vene varicose nelle gambe, la dermatite può colpire la parte inferiore della gamba o la caviglia. La dermatite può causare sanguinamento o ulcere cutanee se la pelle viene graffiata o irritata.

Le vene varicose possono anche portare ad una condizione chiamata tromboflebite superficiale (THROM-bo-fleh-BI-tis). La tromboflebite è un coagulo di sangue in una vena. Tromboflebite superficiale significa che il coagulo di sangue si verifica in una vena vicino alla superficie della pelle. Questo tipo di coagulo di sangue può causare dolore e altri problemi nella zona interessata.

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Diagnosi

I medici spesso diagnosticano le vene varicose basandosi solo su un esame fisico. A volte vengono fatti test o procedure per scoprire l’entità del problema e per escludere altri disturbi.

Specialisti coinvolti

Se hai le vene varicose, potresti vedere uno specialista in medicina vascolare o un chirurgo vascolare. Questi sono medici specializzati nelle condizioni dei vasi sanguigni. Si può anche vedere un dermatologo. Questo è un medico specializzato in condizioni della pelle.

Esame fisico

Per verificare la presenza di vene varicose nelle gambe, il medico guarderà le gambe mentre sei in piedi o seduto con le gambe penzoloni. Lui o lei può chiederti i tuoi segni e sintomi, compreso qualsiasi dolore che stai avendo.

Test diagnostici e procedure

Ecografia Doppler

Il medico può raccomandare un’ecografia Doppler per controllare il flusso di sangue nelle vene e per cercare coaguli di sangue. Un’ecografia Doppler utilizza le onde sonore per creare immagini delle strutture nel tuo corpo.

Durante questo test, un dispositivo portatile sarà posizionato sul tuo corpo e passato avanti e indietro sopra la zona interessata. Un computer convertirà le onde sonore in un’immagine del flusso sanguigno nelle tue arterie e vene.

Angiogramma

Anche se raro, il tuo medico può ordinare un angiogramma per ottenere uno sguardo più dettagliato al flusso sanguigno attraverso i tuoi vasi sanguigni. Per questa procedura, un colorante viene iniettato nelle tue vene. Il colorante delinea le tue vene sulle immagini a raggi X.

Un angiogramma può aiutare il medico a confermare se hai le vene varicose o un altro problema.

Panoramica del trattamento

Le vene varicose sono trattate con cambiamenti nello stile di vita e procedure mediche. Gli obiettivi del trattamento sono quelli di alleviare i sintomi, prevenire le complicazioni e migliorare l’aspetto.

Se le vene varicose causano sintomi minori, il medico può suggerire semplicemente di apportare modifiche allo stile di vita. Se i sintomi sono più gravi, il medico può raccomandare una o più procedure mediche. Per esempio, potresti aver bisogno di una procedura medica se hai un dolore significativo, coaguli di sangue o disturbi della pelle come risultato delle tue vene varicose.

Alcune persone che hanno le vene varicose scelgono di avere procedure per migliorare l’aspetto delle loro vene varicose.

Anche se il trattamento può aiutare le vene varicose esistenti, non può impedire la formazione di nuove vene varicose.

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Cambiamenti nello stile di vita

I cambiamenti nello stile di vita sono spesso il primo trattamento per le vene varicose. Questi cambiamenti possono evitare che le vene varicose peggiorino, ridurre il dolore e ritardare la formazione di altre vene varicose. I cambiamenti dello stile di vita includono quanto segue:

• Evitare di stare in piedi o seduti per lunghi periodi senza fare una pausa. Quando sei seduto, evita di incrociare le gambe. Alza le gambe quando sei seduto, ti riposi o dormi. Quando puoi, alza le gambe sopra il livello del tuo cuore.
• Fai attività fisiche per muovere le gambe e migliorare il tono muscolare. Questo aiuta il sangue a muoversi nelle vene.
• Se sei in sovrappeso o obeso, perdi peso. Questo migliorerà il flusso sanguigno e faciliterà la pressione sulle vene.
• Evitare di indossare abiti stretti, specialmente quelli che sono stretti intorno alla vita, all’inguine (cosce superiori) e alle gambe. I vestiti stretti possono peggiorare le vene varicose.
• Evitare di indossare tacchi alti per lunghi periodi. Scarpe con tacchi più bassi possono aiutare a tonificare i muscoli del polpaccio. I muscoli tonici aiutano il sangue a muoversi attraverso le vene.

Il medico può raccomandare calze a compressione. Queste calze creano una leggera pressione sulla gamba. Questa pressione mantiene il sangue dal pooling e diminuisce il gonfiore nelle gambe.

Ci sono tre tipi di calze a compressione. Un tipo è il collant di supporto – questi offrono la minor quantità di pressione. Un secondo tipo sono le calze a compressione da banco, che offrono un po’ più di pressione dei collant di supporto. Le calze a compressione da banco sono vendute nei negozi di forniture mediche e nelle farmacie.

Le calze a compressione da prescrizione sono il terzo tipo di calze a compressione. Queste calze offrono la maggior quantità di pressione, e sono anche vendute nei negozi di forniture mediche e nelle farmacie. Tuttavia, è necessario essere adattati per loro nel negozio da una persona appositamente addestrata.

Procedure & Interventi chirurgici

Le procedure mediche sono fatte sia per rimuovere le vene varicose o per chiuderle. Rimuovere o chiudere le vene varicose di solito non causa problemi con il flusso sanguigno perché il sangue inizia a muoversi attraverso altre vene.

Si può essere trattati con una o più delle procedure elencate di seguito. Gli effetti collaterali comuni subito dopo la maggior parte di queste procedure includono lividi, gonfiore, scolorimento della pelle e leggero dolore.

Gli effetti collaterali sono più gravi con lo stripping e la legatura delle vene (li-GA-shun). Anche se rara, questa procedura può causare dolore grave, infezione, coaguli di sangue e cicatrici.

Scleroterapia

La scleroterapia (SKLER-o-ther-a-pe) usa una sostanza chimica liquida per chiudere una vena varicosa. La sostanza chimica viene iniettata nella vena per causare irritazione e cicatrici all’interno della vena. L’irritazione e la cicatrizzazione causano la chiusura della vena, che scompare.

Questa procedura è spesso usata per trattare le vene varicose più piccole e le vene di ragno. Può essere fatta nell’ufficio del tuo medico, mentre sei in piedi. Potreste aver bisogno di diversi trattamenti per chiudere completamente una vena.

I trattamenti sono in genere fatti ogni 4-6 settimane. Dopo i trattamenti, le tue gambe saranno avvolte in bende elastiche per aiutare la guarigione e diminuire il gonfiore.

Microscleroterapia

La microscleroterapia (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) è usata per trattare le vene di ragno e altre vene varicose molto piccole. Una piccola quantità di prodotto chimico liquido viene iniettata in una vena utilizzando un ago molto sottile. La sostanza chimica cicatrizza il rivestimento interno della vena, causandone la chiusura.

Chirurgia laser

Questa procedura applica l’energia luminosa di un laser su una vena varicosa. La luce laser fa svanire la vena. La chirurgia laser è usata soprattutto per trattare le vene varicose più piccole. Nessun taglio o iniezione di sostanze chimiche è coinvolto.

Terapia di ablazione endovenosa

La terapia di ablazione endovenosa (ab-LA-shun) utilizza laser o onde radio per creare calore per chiudere una vena varicosa. Il tuo medico fa un piccolo taglio nella tua pelle vicino alla vena varicosa. Lui o lei inserisce poi un piccolo tubo chiamato catetere nella vena. Un dispositivo sulla punta del tubo riscalda l’interno della vena e la chiude.

Sarà sveglio durante questa procedura, ma il medico intorpidirà la zona intorno alla vena. Di solito si può andare a casa lo stesso giorno della procedura.

Chirurgia endoscopica delle vene

Per la chirurgia endoscopica (en-do-SKOP-ik) delle vene, il medico farà un piccolo taglio nella pelle vicino alla vena varicosa. Lui o lei poi utilizza una piccola telecamera alla fine di un tubo sottile per muoversi attraverso la vena. Un dispositivo chirurgico all’estremità della telecamera viene utilizzato per chiudere la vena. La chirurgia endoscopica della vena è di solito utilizzata solo in casi gravi quando le vene varicose stanno causando ulcere cutanee. Dopo la procedura, di solito si può tornare alle normali attività entro poche settimane.

Flebectomia ambulatoriale

Per la flebectomia ambulatoriale (fle-BEK-to-me), il medico farà piccoli tagli nella pelle per rimuovere piccole vene varicose. Questa procedura è di solito fatta per rimuovere le vene varicose più vicine alla superficie della pelle. Sarai sveglio durante la procedura, ma il tuo medico intorpidirà la zona intorno alla vena. Di solito, si può andare a casa lo stesso giorno in cui la procedura è fatta.

Vein Stripping and Ligation

Vein stripping and ligation è in genere eseguita solo per i casi gravi di vene varicose. La procedura consiste nel legare e rimuovere le vene attraverso piccoli tagli nella pelle. Ti verrà data una medicina per metterti temporaneamente a dormire in modo da non sentire alcun dolore durante la procedura. Lo stripping e la legatura delle vene vengono solitamente eseguiti come procedura ambulatoriale. Il tempo di recupero dalla procedura è di circa 1 a 4 settimane.

Limitare gli effetti delle vene varicose

Non puoi prevenire la formazione delle vene varicose. Tuttavia, puoi evitare che quelle che hai peggiorino. Puoi anche prendere provvedimenti per ritardare la formazione di altre vene varicose:

• Evitare di stare in piedi o seduti per lunghi periodi senza fare una pausa.
• Quando sei seduto, evita di incrociare le gambe. Alza le gambe quando sei seduto, ti riposi o dormi. Quando puoi, alza le gambe sopra il livello del tuo cuore.
• Fai attività fisiche per muovere le gambe e migliorare il tono muscolare. Questo aiuta il sangue a muoversi nelle vene.
• Se sei in sovrappeso o obeso, perdi peso. Questo migliorerà il flusso sanguigno e faciliterà la pressione sulle vene.
• Evitare di indossare abiti stretti, specialmente quelli che sono stretti intorno alla vita, all’inguine (cosce superiori) e alle gambe. I vestiti stretti possono peggiorare le vene varicose.
• Evitare di indossare tacchi alti per lunghi periodi. Scarpe con tacchi più bassi possono aiutare a tonificare i muscoli del polpaccio. I muscoli tonici aiutano il sangue a muoversi attraverso le vene.
• Indossa le calze a compressione se il tuo medico te lo consiglia. Queste calze creano una leggera pressione sulla gamba. Questa pressione impedisce al sangue di accumularsi nelle vene e diminuisce il gonfiore alle gambe.

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