Vertebre lombari

La spina dorsale lombare contiene 5 vertebre, etichettate da L1 a L5, che aumentano progressivamente di dimensione scendendo lungo la parte bassa della schiena. Le vertebre sono collegate con articolazioni nella parte posteriore per permettere i movimenti di flessione e di torsione della colonna vertebrale. Proteggono il midollo spinale e la cauda equina nella parte bassa della schiena racchiudendo questi tessuti all’interno di un canale osseo.

Dischi spinali lombari

Video: Anatomia della colonna vertebrale lombare

Impara come funzionano i dischi spinali lombari e come le condizioni della parte bassa della schiena possono causare mal di schiena e/o dolore radiante. Guarda ora

Struttura della vertebra lombare

Le vertebre lombari sono quasi simili nella struttura, con alcune eccezioni. Le parti importanti e le loro differenze sono descritte qui sotto.

Corpo vertebrale

La principale struttura portante della colonna lombare è il corpo vertebrale, situato nella parte anteriore. I corpi vertebrali lombari hanno le seguenti caratteristiche1,2:

  • L1 e L2 hanno un’altezza minore davanti rispetto alla schiena
  • L3 ha un’altezza uguale davanti e dietro

    Vedi Tutto sul segmento spinale L3-L4

  • L4 e L5 hanno un’altezza maggiore davanti rispetto alla schiena

    Vedi Tutto sul segmento spinale L4-L5

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L’osso vertebrale è resistente alla flessione o alla deformazione e contiene cavità che permettono ai vasi sanguigni di crescere nel corpo vertebrale per il nutrimento.

Pedicello vertebrale

Un peduncolo è una breve sezione di osso spesso e arrotondato che collega il corpo vertebrale all’arco vertebrale nella parte posteriore. I pedicelli aiutano anche a trasferire i carichi dal corpo vertebrale all’arco vertebrale.3

Arco vertebrale

La parte posteriore della vertebra contiene un arco vertebrale osseo con uno spazio centrale aperto. L’arco vertebrale ha i seguenti componenti3:

  • Lamine. I pedicelli continuano dietro il corpo vertebrale per formare le lamine, la parte principale dell’arco vertebrale. Le lamine diminuiscono in altezza da L1 a L5.
  • Processo spinoso. A metà dell’arco vertebrale, una sporgenza ossea chiamata processo spinoso si proietta all’indietro e verso il basso. Questo processo può essere sentito toccando la parte bassa della schiena e serve come attacco per vari muscoli della colonna vertebrale.
  • Processo trasverso. Su entrambi i lati del processo spinoso, ci sono sporgenze ossee chiamate processi trasversali. Simile al processo spinoso, anche questi servono come punti di attacco per i muscoli spinali.
  • Forame vertebrale. Lo spazio vuoto all’interno dell’arco vertebrale è il forame vertebrale. Quando le vertebre sono impilate, questo spazio forma il canale spinale.

Il canale spinale lombare ospita e protegge il midollo spinale (fino alla vertebra L2) e la cauda equina (verso il basso dopo la L2). Le vertebre sono collegate l’una all’altra attraverso le articolazioni delle faccette e una rete di legamenti.

Anatomia delle articolazioni delle faccette

Alla giunzione del peduncolo e della lamina sui lati destro e sinistro, sporgenze ossee proiettano verso l’alto e verso il basso, chiamate processo articolare superiore e inferiore. Questi processi formano delle articolazioni a faccetta (articolazioni zigapofisarie) con le vertebre adiacenti superiori e inferiori. Le superfici articolari di questi processi sono coperte da una cartilagine ialina spessa da 1 a 2 mm.3

Mentre le articolazioni delle faccette permettono i movimenti tra le vertebre adiacenti, la loro funzione principale è quella di determinare la direzione del movimento e limitare i movimenti eccessivi. Le faccette aiutano anche a trasportare i carichi, in particolare durante i movimenti di flessione all’indietro e di torsione della colonna vertebrale.3

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Ruolo del forame intervertebrale

Una coppia di forami intervertebrali (aperture ossee) sono presenti tra i pedicelli delle vertebre adiacenti. Questi forami forniscono un passaggio per le radici del nervo spinale quando si diramano dal midollo spinale o dalla cauda equina ed escono dalla colonna vertebrale. Anche altri nervi, vasi linfatici e arterie passano attraverso questi forami.3

L’apertura dei forami intervertebrali diminuisce da L1 a L5.4 La dimensione del forame intervertebrale diventa anche più piccola quando la spina dorsale si piega all’indietro e più grande quando si piega in avanti.3

Le vertebre lombari sono soggette a un alto grado di carichi meccanici e possono fratturarsi, scivolare (spondilolistesi), dislocarsi e/o degenerare. Queste condizioni possono causare dolori lombari, che possono irradiarsi alle gambe (sciatica) se un nervo spinale è coinvolto.

Leggi di più su Cause del dolore lombare

  • 1.Cramer GD. La regione lombare. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:246-311. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00007-4
  • 2.Wilke H-J, Volkheimer D. Basic Biomechanics of the Lumbar Spine. In: Biomeccanica della colonna vertebrale. Elsevier; 2018:51-67. doi:10.1016/b978-0-12-812851-0.00004-5
  • 3.Cramer GD. Caratteristiche generali della colonna vertebrale. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:15-64. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00002-5
  • 4.Waxenbaum JA, Futterman B. Anatomia, schiena, vertebre lombari. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/

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