What is VATS?
Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is a type of surgery fordiagnosing and treating a variety of conditions involving the chest area (thorax). Utilizza una speciale videocamera chiamata toracoscopio. È un tipo di chirurgia minimamente invasiva. Ciò significa che utilizza tagli più piccoli (incisioni) rispetto alla chirurgia aperta tradizionale. Una ragione comune per fare VATS è rimuovere parte di un polmone a causa del cancro.
Hai 2 polmoni: un polmone destro e uno sinistro. Questi polmoni si collegano alla bocca attraverso una serie di tubi. Attraverso questi tubi, i polmoni portano ossigeno nel corpo e rimuovono l’anidride carbonica dal corpo. L’ossigeno è necessario per tutte le funzioni del tuo corpo. L’anidride carbonica è un prodotto di scarto di cui il tuo corpo ha bisogno per liberarsi. La maggior parte delle persone può cavarsela con la rimozione di parte di un polmone, se necessario. Di solito, il tessuto polmonare rimanente può fornire abbastanza ossigeno e rimuovere abbastanza anidride carbonica.
Durante VATS, il vostro chirurgo fa diversi piccoli tagli sulla parete del torace. Il chirurgo mette una telecamera speciale e altri piccoli strumenti attraverso questi tagli. Lui o lei potrebbe usare questi strumenti per rimuovere parte del polmone, drenare il liquido dal polmone, o fare una procedura sul cuore o un’altra regione.
Si può recuperare più rapidamente dopo VATS che con il tradizionale approccio aperto. Gli operatori sanitari possono usare la VATS per fare molte procedure che hanno bisogno della tradizionale chirurgia aperta.
Perché potrei aver bisogno della VATS?
Gli operatori sanitari usano la VATS per un’ampia varietà di condizioni che coinvolgono il torace. Queste includono condizioni del polmone e del cuore. Potresti averne bisogno per rimuovere una piccola porzione di tessuto se hai il cancro. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe usare VATS per biopsia parte del polmone, i linfonodi, il tessuto intorno al polmone, il tessuto intorno al cuore, o l’esofago.
I fornitori di assistenza sanitaria possono usare VATS per rimuovere completamente parte o tutto un organo. Per esempio, il vostro fornitore di assistenza sanitaria potrebbe avere bisogno di rimuovere parte o tutto un polmone a causa di lesioni traumatiche, infezione o cancro. VATS è anche usato per rimuovere parte o tutto l’esofago o il timo, spesso a causa del cancro.
Le procedure sul cuore possono utilizzare VATS. Queste includono l’ablazione della fibrillazione atriale, il posizionamento dell’elettrocatetere del pacemaker e la riparazione della valvola mitrale.
Un certo numero di altre procedure utilizzano anche la VATS. Queste includono:
- Drenaggio di parte del polmone (come in un’infezione)
- Drenaggio di un ascesso
- Drenaggio del liquido intorno al cuore (come in un’infezione o infiammazione)
- Rimozione del tessuto fibroso restrittivo sul polmone
- Esecuzione di chirurgia per prevenire ripetuti versamenti pleurici
- Trattare la malattia gastroesofagea con la chirurgia
- Risolvere problemi congeniti della parete toracica
- Trattare la paralisi o l’ernia del diaframma
Quali sono i rischi della VATS?
Molte persone che hanno VATS stanno molto bene. Ma ci sono alcune possibili complicazioni. Alcune di queste sono:
- Perdita d’aria
- Polmone parzialmente collassato (atelettasia)
- Ritmi cardiaci anomali
- Sanguinamento eccessivo
- Polmonite
- Raccolta di pus spesso nella cavità toracica (empiema)
- Infezione della ferita
- Coagulo di sangue. Questo può portare a embolia polmonare o ictus.
- Shock
- Complicazioni da anestesia
La tua età, altre condizioni mediche che hai, e il motivo per il tuo VATSwill aiutare a determinare il rischio di complicazioni diverse. Prima del tuo intervento, chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria sui tuoi rischi specifici.
Come mi preparo per la VATS?
Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria su ciò che è necessario fare per prepararsi per la tua VATS. In generale:
- Potrebbe essere necessario smettere di prendere certe medicine prima dell’intervento, come i fluidificanti del sangue. Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria di tutte le medicine che prendi, incluse quelle da banco.
- Se fumi, devi smettere prima dell’intervento. Chieda al suo fornitore di assistenza sanitaria le risorse per aiutarla.
- L’esercizio quotidiano è una parte importante della preparazione. Chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria quale tipo è meglio per te.
- Potresti aver bisogno di fare esercizi di respirazione con un dispositivo chiamato spirometro.
- Evita di mangiare o bere qualsiasi cosa dopo la mezzanotte prima dell’intervento.
Il tuo operatore sanitario potrebbe avere bisogno di test per vedere come i tuoi polmoni stanno lavorando bene. Lui o lei potrebbe anche voler controllare la tua salute generale prima dell’operazione. Questi dipenderanno un po’ dal motivo della tua VATS. Alcuni di questi potrebbero includere:
- Radiografia del torace perper vedere il cuore e i polmoni
- TAC del torace per avere immagini più dettagliate dei polmoni
- Tomografia a emissione di positroni per cercare tessuto canceroso
- Elettrocardiogramma per controllare il ritmo cardiaco
- Test di funzionalità polmonare per vedere come funzionano i tuoi polmoni
- Esami del sangue per controllare la salute generale
Qualsiasi pelo sopra l’area chirurgica può essere rimosso con le forbici prima dell’intervento.
Cosa succede durante la VATS?
Chiedete al vostro operatore sanitario cosa aspettarvi durante la VATS. In generale:
- Probabilmente riceverai degli antibiotici per aiutare a prevenire le infezioni.
- Ti sarà data l’anestesia prima dell’inizio dell’intervento. Ti farà dormire profondamente e senza dolore durante l’operazione. Non te ne ricorderai dopo.
- L’operazione durerà diverse ore.
- Il chirurgo fa diversi tagli sulla tua parete toracica.
- Il chirurgo mette una piccola videocamera (toracoscopio) attraverso una di queste incisioni.
- Il chirurgo mette altri piccoli strumenti attraverso altre piccole incisioni come necessario per eseguire la procedura.
- Il chirurgo esegue la procedura. Per esempio, lui o lei può rimuovere parte di un polmone.
- Se è necessario rimuovere parte del polmone a causa del cancro, il chirurgo potrebbe rimuovere anche alcuni linfonodi. Questi possono aiutare a mostrare quanto avanzato potrebbe essere il cancro.
- Una volta che la procedura è stata completata, la telecamera e gli altri strumenti saranno rimossi.
- Il chirurgo chiuderà chirurgicamente le incisioni sul petto. Sarà applicato un bendaggio.
Cosa succede dopo la VATS?
Chiedete al vostro operatore sanitario cosa aspettarvi dopo la VATS. In generale:
- Quando ti sveglierai, potresti sentirti confuso all’inizio. Potresti svegliarti un paio d’ore dopo l’intervento, o un po’ più tardi.
- Sarai collegato a diverse macchine in modo che il personale medico possa controllare attentamente la tua frequenza cardiaca e altri segni vitali.
- Potresti ricevere ossigeno attraverso piccoli tubi posti nel tuo naso. Di solito è temporaneo.
- Sentirai un po’ di dolore. Ma non dovresti sentire un forte dolore. Se ne hai bisogno, puoi chiedere un antidolorifico.
- Probabilmente avrai un tubo toracico per aiutare a raccogliere il liquido dai tuoi polmoni.
- Userai un dispositivo che ti incoraggia a respirare profondamente per evitare che si sviluppi un’infezione.
- Potresti indossare calze speciali per aiutare a prevenire i coaguli di sangue.
- Dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni.
Dopo aver lasciato l’ospedale:
- Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa. Avrai anche bisogno di aiuto a casa per un po’.
- Probabilmente ti verranno tolti i punti o le graffette in un appuntamento di controllo. Assicurati di rispettare tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Potresti stancarti facilmente dopo l’intervento. Ma inizierai gradualmente a recuperare le forze. Potrebbero passare diverse settimane prima che lei si riprenda completamente.
- Devi alzarti e camminare più volte al giorno.
- Chiedi al tuo operatore sanitario quando sarà sicuro per te guidare.
- Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane.
- Segui tutte le istruzioni che il tuo operatore sanitario ti dà per le medicine, l’esercizio, la dieta e la cura delle ferite.
- Chiama subito il tuo operatore sanitario se hai segni di infezione, febbre, gonfiore o dolore che sta peggiorando. Una piccola quantità di drenaggio dall’incisione è normale.
Passi successivi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove farai il test o la procedura
- Chi farà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di questa persona
- Cosa succederebbe se non facessi il test o la procedura
- Qualsiasi test o procedura alternativa a cui pensare
- Quando e come riceverai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura