Background: L’appendicite acuta è una comune emergenza chirurgica che viene tipicamente gestita con l’appendicectomia laparoscopica nei centri del Regno Unito. Un certo numero di variabili influenza il costo della gestione di questa condizione. Il nostro obiettivo era quello di identificare i principali fattori di influenza nel nostro centro eseguendo un’analisi cumulativa dei costi.
Metodi: Abbiamo analizzato retrospettivamente i costi associati a 99 casi di appendicite acuta gestita con appendicectomia laparoscopica al Ninewells Hospital, Dundee, da gennaio 2014 a febbraio 2016. I costi sono stati classificati in base a esami del sangue, imaging, farmaci, costi operativi e durata della permanenza.
Risultati: La nostra coorte comprendeva 66 maschi, 33 femmine e 28 casi pediatrici. Il costo totale è stato di £220030,52 con una media di £2222,53 per paziente. Il fattore con la maggiore influenza sul costo complessivo è stato il tempo operativo (53,2%) seguito dalla durata della degenza (39,2%). Non c’era differenza di costo tra adulti e bambini (p = 0,24) o tra maschi e femmine (p = 0,38). Il costo medio negli adulti ≥50 anni era maggiore di quelli <50 anni (£ 2899,32 vs £2152,97, p = 0,008) e maggiore in coloro che si sono sottoposti a imaging rispetto a nessun imaging (£2789,53 vs £2010,65, p = 0,0001). Per la tecnica del moncone appendicolare, le clip polimeriche erano più economiche (£1844.70) rispetto alle legature (£2380.11, p = 0.006).
Conclusioni: Il tempo operativo (53,2%) e la durata della degenza (39,2%) hanno avuto il maggiore impatto sul costo nella nostra coorte. I pazienti più anziani hanno un costo complessivo maggiore, e questo è associato a un maggiore utilizzo dell’imaging. Sono necessari ulteriori studi per valutare la sicurezza e la fattibilità dei metodi per ridurre il tempo operativo e per indagare sulla sicurezza della riduzione della durata della degenza.