インフルエンザ
国際ラ・レーチェ・リーグは、母乳で育てられた子供に免疫力を与える母乳育児の重要性をすべての家族に認識してもらいたいと考えています。 ほとんどの場合、両親や他の家族が感染症にかかっても、授乳されている赤ちゃんは健康でいられます。これは、授乳している親の母乳に含まれる抗体の恩恵を受けているからです。 産前産後に適切なワクチンを接種した授乳中の親は、母乳中に十分な量の特異的分泌型IgA抗体を産生し、授乳中の乳児をインフルエンザウイルスの感染から保護します。
米国疾病対策センター（CDC）は最近、親にインフルエンザの症状が出た場合、母乳育児を一時的に中止し、授乳中の親と子を分離すべきだとする古い報告書を再発表しました。 国際ラ・レーチェ・リーグのヘルス・アドバイザリー・カウンシルのメンバーは、提示されたガイダンスの現在の適用性についての懸念に答えています。 この報告書は、2009年のH1N1パンデミックの際に作成され、2011年に更新されたもので、母親がインフルエンザに罹患している、または罹患している疑いがある場合に、陣痛、分娩、回復期、産後の病院環境にいる新生児に対する懸念に基づいていることを認識することが重要です。
新生児期を超えて、授乳中の乳幼児と授乳中の親は、一般的に同じ環境で一緒に生活しており、同じ細菌にさらされています。 CDCの説明によると、「インフルエンザの潜伏期間は1～4日（平均：2日）」で、「健康な成人は、症状が出る1日前から他の人に感染させることができる可能性がある」とのことです（Centers for Disease Control and Prevention）。 授乳中の親が感染すれば、赤ちゃんや他の家族も感染することになります。 また、発熱を伴う呼吸器感染症のすべてがインフルエンザというわけではありません。
授乳中の親から赤ちゃんを引き離すことは、深刻な結果を招く可能性があります。 授乳中の乳幼児にとって、乳房を断たれることは精神的なトラウマになりますし、乳幼児が病気になるのを防げないこともあります。 別れのストレスは、かえって乳幼児の病気のリスクを高める可能性があります。
通常の状況では、直接の授乳を中断する必要はありません。
通常であれば、直接授乳を中断する必要はありませんが、インフルエンザに感染した可能性がある場合は、ウイルスの拡散を防ぐために、手洗いや保護マスクの着用など、衛生管理を徹底することをお勧めします。 医学的に授乳の中断が必要であると判断される特別な状況では、ポンピングや手での授乳が推奨されます。
ご家族の皆様におかれましては、ワクチン接種について十分な情報を得た上で決定するために、医療従事者や政府の関連ガイダンスに相談されることをお勧めします。
私たちは、ご家族がワクチン接種について十分な情報を得るために、医療従事者や政府の関連ガイダンスを参照することをお勧めします。 世界保健機関（WHO）のGlobal Influenzae Programmeは、世界中で発生しているインフルエンザに関して加盟国にガイダンスを提供しています。 米国では、CDCが授乳中または妊娠中の人へのワクチン接種を推奨しています。これは、長年にわたって行われたいくつかの研究で、妊娠中または産後の母親へのインフルエンザ予防接種が、母親と生後約6カ月までの幼児をインフルエンザ感染から守ることが実証されたことに基づいています（例えば、Eickら、2010年、Schlaudeckerら、2013年、Steinhoffら、2010年、Zamanら、2008年など）。 Schlaudecker氏らは、母親にインフルエンザを免疫した後、人乳中に中和IgA抗体が形成されることを発見しました。 米国小児科学会（AAP）でも、子どもへのインフルエンザワクチン接種に関する情報を提供しています。 英国では、ウェブサイトでインフルエンザの予防接種に関する情報を提供しています（Gov.UK参照）。 その他の情報については、お近くの医療機関にご相談ください。
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