ウイルス性疣贅

定義

ウイルス性疣贅は、いくつかのタイプのヒトパピローマウイルス(HPV)による皮膚へのウイルス感染の結果として生じます。 皮膚の最も表面的な部分(表皮)に感染すると、この層が厚くなり、病変部はしばしば盛り上がって荒れた(いぼ状の)外観になる。 通常は痛みを伴わない病変で、直径数ミリから1センチ、単発または多発で、主に審美的な違和感を患者に与えます。

ウイルス性疣贅のサブタイプ

  • 尋常性疣贅:隆起した病変(丘疹)で、皮膚の色と表面のイボ状が特徴です。 単数でも複数でも構いません。 子供の頃によく見られます。 手や四肢にできることが多いのですが、全身にできることもあります。
  • 毛瘡(もうそう)です。 爪の周りや下にできる尋常性疣贅です。
  • Filiform warts: 外観は細長く、通常は顔面に発生します。
  • 扁平疣贅(へんぺいゆうぜい):非常にわずかに盛り上がった病変(扁平)で、直径は数ミリ、通常は多発します。
  • 足底疣贅:足の裏にできるものです。 体の重みが圧迫された結果、病変部は盛り上がらずに平らになっています。 よく角質と混同されます。 空間を占有するため、触ったり歩いたりすると痛みを感じることがあります。 多発することもあれば、「石畳」のような外観になることもある(モザイク疣贅)。
  • 性器疣贅(尖圭コンジローム):陰部、生殖器(陰茎、外陰部)、肛門周囲、性器内に出現します。
  • 原因と危険因子

    ウイルス性疣贅は、ヒトパピローマウイルス(HPV)が皮膚や粘膜で増殖することで起こります。
    このウイルスはさらに異なるサブタイプ(血清型)に分けられます。 HPVは皮膚の表面に到達することが多いのですが、増殖していぼの形成に至るケースはごく一部です。 これは通常、このウイルスに対する自然の防御力が弱まっているか、機能していない場合に起こります。 そのため、時間の経過とともに(多くは1~2年以内に)、ウイルスを破壊するために必要な免疫を獲得すると、ウイルス性のいぼは自然に(何の治療もせずに)消えていきます。
    いぼの伝染性の度合いは様々です。 尋常性疣贅を発症した場合、同一患者に複数の病変が現れる傾向がある(防御システムが感染を認識しないため)。 性器疣贅は特に感染力が強く、適切な予防が必要です(「性感染症」の項参照)。

    診断

    ウイルス性疣贅は、一般の人々の間では、本当はウイルス性疣贅ではない他の盛り上がった皮膚病変と混同されることがよくあります。 ほとんどのウイルス性疣贅は、通常、家庭医が診断し、治療することができます。 薬局では様々なイボ用製剤(液体、パッチ、冷やして塗る)が販売されていますが、使用を開始する前に医師が診断を確認することをお勧めします(これらの治療法の多くは刺激性があります)。

    治療

    ウイルス性イボの治療の大部分は、化学的方法(液体、調合されたパッチ)、物理的方法(液体窒素による凍結療法、レーザー治療)、外科的方法(電気凝固掻爬、除去)など、さまざまなシステムによる破壊から成り立っています。 100%の効果がある治療法はありません。 足底疣贅の治療には一定の注意が必要で、不快感を与える残存傷跡の形成を避けるために、外用薬の塗布が推奨されています。 特に、いぼが大きい場合や多発している場合、また、特にデリケートな部分(顔、性器、指など)にできた場合は、皮膚科医に相談することが大切です。 女性の性器疣贅は、婦人科的な精密検査が必要です。

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