飲料水にフッ化物を添加することについて60年以上にわたって収集された証拠は、この主要な公衆衛生上の取り組みが安全であるだけでなく、虫歯の予防にも役立つことを一部の人々に納得させることができませんでした。
フッ素入りの水に関する神話は根強い。
現在、国立保健医療研究評議会(NHMRC)は、2007年にフッ素入りの水が人間の健康に与える影響についての声明を発表して以来、その証拠を更新しているところです。
調査結果と提言の草案は以下のように明確です。
NHMRCは、人口全体の虫歯を減らすための安全で効果的かつ倫理的な方法として、地域の水道水フロリデーションを強く推奨します。
NHMRCは証拠を分析し、より詳細な情報を知りたい人のためにテクニカルレポートを発行した後、この結論に至りました。 自然界に存在するフッ化物の量は、水の種類(地下水や地表水)や、接触している岩石や鉱物の種類によって異なる。
フッ化物は、すべての天然水にある程度の濃度で含まれている。
オーストラリアには、歯の健康を保つのに最適なレベルのフッ化物が自然に供給されている場所がたくさんあります。
一般的に多くの岩石に含まれ、水道水に自然に存在するフッ化物イオンの源となっているフッ化物の種類はフッ化カルシウムである。
一般的に水をフッ素化するために使用される3つの主なフッ化物化合物は、フッ化ナトリウム、ハイドロフルオロケイ酸(ヘキサフルオロケイ酸)、ケイフッ化ナトリウムである。
これらの化合物はすべて水の中で完全に混ざり合い(解離し)、その結果、虫歯を防ぐためのフッ化物イオンが利用できるようになります。
フッ素入りの水は効果がない
ウォーターフロリデーションの証拠は、1940年代の米国での研究にさかのぼります。
これを受けて、大きなコミュニティの水道水に人工的にフッ素を入れ、フッ素を入れていない近隣のコミュニティと虫歯の発生率を比較するという研究が行われました。
この試験は6年後に中止されましたが、フッ素を入れたコミュニティの子どもたちの利益があまりにも明らかだったため、すべての子どもたちに利益を与えないのは倫理的に問題があると判断され、対照となるコミュニティの水道水にもフッ素が入れられることになりました。
それ以来、ウォーターフロリデーションに関連した虫歯のレベルの低下が一貫して見られ、オーストラリアや海外からの最新の証拠がこれを裏付けています。
NHMRCのレビューによると、水道水フロリデーションのある地域に住んでいた子供と10代の若者は、虫歯に冒された歯や表面が26-44%少なく、大人は27%少ないことがわかりました。
人口や国による違いには、食生活、歯科医療へのアクセス、水道水の量など、多くの要因が影響していると考えられます。
フッ素入りの水は癌やその他の健康問題を引き起こす
NHMRCは、オーストラリアの現在のレベルである0.6-1.1ppmのウォーターフロリデーションは、癌やその他の健康問題とは関係ないことを示唆する信頼できる証拠があると発表しました。癌、ダウン症、認知障害、知能低下、股関節骨折、慢性腎臓病、腎臓結石、動脈硬化、高血圧、低出生体重児、何らかの原因による早死に、筋骨格系の痛み、骨粗鬆症、骨格フッ素症(余分な骨フッ素)、甲状腺の問題、その他の自己報告による苦情などとは関連していないとしている。
水フロリデーションの安全性に関するNHMRCのこれまでの声明や、世界保健機関(WHO)、世界歯科連盟、オーストラリア歯科協会、米国疾病管理予防センターなどの国際機関の声明を裏付けるものである。 これは多くの場合、2〜10ppm以上であり、オーストラリアの水に含まれるレベルの10倍にもなります。
これらの研究はまた、サンプルサイズが小さかったり、有害な健康結果に影響を与える可能性のある他の要因を考慮していなかったりするなど、質が高くないことが多い。
しかしながら、フッ化物を含んだ水が歯のフッ素症の量と重症度の両方に関連しているという証拠がある。
オーストラリアのほとんどの歯のフッ素症は、非常に軽度または軽度で、歯の機能や外観には影響を与えない。
オーストラリアのほとんどの歯のフッ素症は非常に軽度で、歯の機能や外観に影響を与えることはありません。 中等度の歯性フッ素症は非常にまれで、歯の表面に茶色の斑点が見られる傾向がある。 重度の歯のフッ素症はオーストラリアではまれである。
フッ素入りの水は乳児用の粉ミルクには安全ではない
乳児用の粉ミルクを作るのにフッ素入りの水を使うことを心配する人もいる。
しかしながら、オーストラリアで販売されているすべての乳児用の粉ミルクは、警告ラベルを必要とする基準量である17マイクログラムのフッ化物/100キロジュール(再構成前)を下回る、非常に低いレベルのフッ化物を含んでいる。
従って、オーストラリアで見られるレベル(0.6〜1.1ppm)のフッ素入り水道水で粉ミルクを作ることは安全であり、歯のフッ素症のリスクを引き起こすことはありません。
一貫したメッセージ
虫歯予防のために水道水にフッ化物を添加することは、公衆衛生上の最大の成果のひとつであり、60年以上にわたって収集された証拠から、その効果と安全性が示されている。 オーストラリアに合わせて作成されたこの最新のレビューは、その証拠をさらに強化するものです。