コルチゾンのステロイド注射を受けるべきか?

関節炎による関節の痛みに対する最も一般的な治療法の一つがコルチゾン注射です。 コルチゾン注射があなたにとって正しいかどうかは、多くの要因によります。 例えば、関節痛の原因は炎症なのか? どの関節が影響を受けているのか?

コルチゾンの注射は、痛みを和らげるために、ほとんどの関節に打つことができます。
Read Cortisone Injections (Steroid Injections)

あなたの痛みは炎症が原因ですか?

医師は一般的に、炎症によって関節の痛みや腫れ、温かさが生じる場合にコルチゾン注射を勧めます。 痛みを伴う関節の炎症は、変形性関節症、関節リウマチ、痛風、腱鞘炎など、いくつかの疾患に関連しています。

これらの疾患のすべてが、目に見える関節の腫れや皮膚の赤みを引き起こすほどの炎症を起こしているわけではありません。 例えば、変形性関節症の関節では、保護する軟骨が失われているため、関節の摩擦が起こり、痛みを伴う炎症が発生しますが、患部の見た目は普段とあまり変わりません。

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どの関節が侵されているのか

コルチゾン注射は一般的に、一度に1つの痛みのある関節だけを治療するために使用されます。 コルチゾンは、膝、股関節、肩、脊椎、その他の関節(手の小さな関節も含む)に注射することができます。

コルチゾン注射は次のような場合には安全な治療法とは考えられていません:

  • 足首の後ろのアキレス腱炎
  • 足の裏の足底筋膜炎1

コルチゾンを注射することで、これらの組織が損傷や断裂を受けやすくなります。

「コルチゾン注射を受ける前に知っておきたいこと」をご覧ください

短期間での緩和が必要ですか?

理学療法、食生活の改善、減量などの治療法とは異なり、コルチゾン注射は、早ければ24時間で効果が現れます。

この一時的な痛みの緩和により、以下のようなことが可能になります。

  • 理学療法に参加する
  • 長い間予定していた結婚式や休暇などの重要なライフイベントに参加する
  • 膝関節置換手術を延期する

コルチゾンの即効性は、関節炎による関節の痛みを迅速かつ一時的に緩和する必要がある人にとっての選択肢となります。

治療の結果は様々です
注射が成功すれば、数週間から数ヶ月間、痛みを和らげることができますが、結果は様々であることを覚えておいてください。

注射が成功すれば、数週間から数ヶ月の間、痛みを和らげることができます。

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Are you aware of the potential side effects?

コルチゾン注射は一般的に安全と考えられていますが、副作用や長期的な悪影響のリスクもあります。 注射をする前に、そのリスクについて知っておくとよいでしょう。

一つの懸念は、コルチゾン注射、特に同じ部位に複数回注射することで、軟部組織の変性を促進する可能性があることです2-6。

コルチゾン注射のもう一つの懸念は、一時的に血糖値を上昇させる可能性があることで、これは糖尿病の患者さんにとっては注意が必要です。

コルチゾン注射のリスクと副作用について詳しくはこちら

コルチゾン注射は選択的な治療法であり、受けるかどうかはあなた次第です。 関節炎の痛みのために、日常生活や仕事、運動ができない場合は、コルチゾン注射を検討する価値があるかもしれません。 コルチゾン注射は、長期的な関節の痛みの緩和を維持するための大きな治療計画の一部に過ぎないことを覚えておいてください。

Learn more:

コルチゾン注射の手順

What’s the Right Injection for My Joints?

  • 1.Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidence of plantar fascia ruptures following corticosteroid injection. Foot Ankle Spec. 2010;3(6):335-7. doi:10.1177/1938640010378530
  • 2.Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. The Effect of Intra-articular Corticosteroids on Articular Cartilage(関節内コルチコステロイドの関節軟骨に対する効果)。 A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2015;3(5):2325967115581163.doi:10.1177/2325967115581163
  • 3.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al.Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967-1975.doi:10.1001/jama.2017.5283
  • 4.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. 単回投与のコルチコステロイドの軟骨毒性について。 Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(9):1809-1814. doi:10.1007/size167-011-1820-6
  • 5.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. The effect of intraarticular hydrocortisone injection on the articular cartilage of rabbits. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Oct;275:132-4.
  • 6.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al.Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283

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