多肉植物は、乾燥した気候に適応した植物で、激しい干ばつの中でも植物が生存できるように水分を蓄える構造を持っています。 多肉植物は、約10,000種1が6つの科に分類されており、茎、葉、根などが特殊化している。 サボテン科は、世界最大の多肉植物科のひとつで、約2500種が存在する1。 サボテン科は西半球原産で、多肉質の茎にトゲやグロキジア（髪の毛のようなトゲや短いトゲ）が群生地（アレオール）に配置されている。 棘の形状は剛毛、毛、フックなど様々で、曲がっているもの、長いもの、短いもの、まっすぐなものなどがある。 外面のキューティクルは厚く、ワックス状になっており、水分を吸収した根は粘液状の樹液として組織内に蓄えられています1
バレルカクタスのグループには30種以上が含まれ、アメリカ南西部とメキシコ北部に分布しています。 このグループにはFerocactus属の植物が含まれており、若いうちは一般的に球形ですが、成長すると高さが13フィートになることもあります2。花の色は黄色、ピンク、赤、紫などがあり、霜や猛暑、明るい日光にも耐えることができます。 このグループには、F pilosus、F rectispinus、F robustus、F herrerae、F glaucescens、F cylindraceusなどが含まれ、いずれも鮮やかな色をしていることがある。 これらのcati glochidiaは一般的に棒状で、乳頭に見られる。 通常、接触すると植物から簡単に離脱するため、皮膚に留まって炎症を起こし、皮膚科的特徴が持続することがある。 皮膚反応は、ここで報告されているようにすぐに起こる場合もあれば、24時間以上遅れて起こる場合もあります。 注意すべきは、物理的に接触した後、反応が起こるまでグロキドが皮膚に剥離したことに気づかない場合があることです。
最初は、刺すような感覚や焼け付くような感覚、腫れ、紅斑の変化が起こり、グロキディウムを除去した後も数日間は持続する可能性があります。 また、結膜、角膜、口蓋、舌などへの埋没が起こることもありますが、これは症状として現れます。 原因となった棘や異物が除去されなかったり、部分的にしか除去されなかった場合、24時間から72時間以内に、傷ついた部位に丘疹や黒い穿刺部位の「点」が発生し、光ったり、発赤したりすることがある。 無症候性でドーム状の肉芽腫性皮膚炎は、小水疱または膿疱の集団で現れることがある。 局所的な潰瘍化が起こることもあり、glochidiaが潜在的に感じられることもある。 このような病変は最大9ヵ月間持続し、その後、炎症後の色素沈着が生じることがある。 この反応の実際の原因は、感染性または炎症性の特徴を持つアレルギー、毒性、または植物材料に関連したものであるという説があります3,4。これらの病変は、Mycobacterium marinum、Staphylococcus aureus、Clostridium tetaniなどの多数の生物を潰瘍上に培養することがあります。 また、EnterobacterやNocardiaも培養される。 生検の顕微鏡検査では，強陽性の過ヨウ素酸シッフ染色反応を伴う肉芽腫が検出されることがある3
グロキジアの除去は，引っ張ると棘が折れて穿刺部位に埋め込まれる可能性があるため，難しいかもしれない。 表1は、様々な除去方法を示したものである。 傷ついた皮膚からグロキウムを引き抜くのが最初の反応であるが、残留物が残ったり、骨折した棘が埋め込まれたりして、症状が長引いたり、二次的な後遺症が発生したりすることがある。 統一された方法はまだ証明されていない。 成功する可能性のある合理的な方法は，ピンセットで最初に棘を除去した後，ポリビニルアセテート接着剤とメッシュパッドを創傷部位に塗布することである。 接着剤が乾燥した後、パッドとその下にあるグロキジアを除去することは、どのアプローチよりも効果的な背骨の除去方法であることが証明されている。 口腔内吸引による除去は、グロキジアが口腔内に留まる可能性があるため、決してお勧めできない。 病変部の屋根を取り除くことで、抗原の負担や不快感を軽減することができます。 手の肉芽腫や皮膚炎は治癒するのに数ヶ月かかることがある。3,4 縦隔や膝の軟骨にグロキジアが移動したり、擦れて眼に入ったりすることも報告されている6-10。 また、南西部で訓練を受けている陸軍のメンバーや、免疫力のない患者のサボテン損傷も報告されています。15-17 サボテンの背骨を損傷した患者には、診断用の磁気共鳴検査や超音波検査が役立つことがあります。
ここで紹介する患者は当初、問題となっているグロキディアを穏やかに抜こうとしましたが、翌朝までに不快感が進行し、中央部の強い発赤と傷ついた部位を囲む周辺部の紅斑を伴う紅斑反応が見られました。 ERでの診察の結果、抜歯は行われず、抗生物質とヒートパックによる治療が行われました。 彼女はゆっくりと着実に改善し、負傷後5ヶ月で完全な創傷治癒を達成しました。