上室性頻拍

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上室性頻拍とは?

上室性頻拍は、不整脈(心臓の異常なリズム)の一種で、心臓の拍動やポンプの動きが非常に速くなります。

上室性頻拍では何が起こるのか

心房内の洞結節と呼ばれる部分が、心臓に正常な速度での拍動やポンプ作用を指示する電気信号を送ります。

通常、電気信号は心臓の上の部屋から下の部屋(心室)へと一定の経路をたどっています。

Inside the heart

上室性頻拍は、特に頻拍が長く続く場合、心臓がその機能を果たすために非常に働きにくくなります。

上室性頻拍のエピソードの長さとその頻度は、罹患者によって異なります。

上室性頻拍の兆候と症状は何ですか

上室性頻拍の子どもの中には、何の症状もない人もいます。 その場合、動悸(胸がドキドキするような速い鼓動感)が最もよく見られる症状です。

その他の症状としては、以下のようなものがあります。

  • めまい
  • 倦怠感
  • 脱力感
  • 息切れ
  • 胸の痛み
  • 失神

上室性頻拍の原因

上室性頻拍は先天性のものもあります。 つまり、赤ちゃんはそれを持って生まれてくるということです。 また、人生の後半になってから発症することもあります。

どのような人が上室性頻拍を発症するのですか?

上室性頻拍は通常、乳幼児や10代の若者に発症します。

上室性頻拍はどのように診断されるのですか? ご両親がお子さんの病歴(または既往歴)を知り、その情報を医師に提供することは非常に重要です。

医師は身体検査を行い、お子さんの心臓の電気的活動を測定する心電図(ECGまたはEKG)を指示します。

  • 安静時心電図:心拍数と心臓のリズムを測定するもので、測定時間は1分未満です。
  • ストレステスト(運動時心電図とも呼ばれる):固定式自転車に乗ったり、ジムのトレッドミルの上を歩いたりするなど、運動をしながら心拍数と心臓のリズムを測定します。
  • 家庭用心電計:長期間にわたって行う心電図です。 通常の日常活動における心拍数を記録します。 連続記録(通常、「ホルター」と呼ばれるモニターで一度に24時間記録):心電図の記録は全期間行われます。 イベントモニタリング(通常30日から60日):このモニタリングでは、子どもが症状に気づいてボタンを押したときや、モニターが特定の状態を検出したときにのみデータが記録されます。

上室性頻拍の治療方法は?

上室性頻拍のような不整脈の多くは、全く治療を必要としない場合があります。

上室性頻拍が症状を引き起こしたり、長時間連続して続いたり、非常に頻繁に発生する場合には、治療を行うことがあります。 オプションは以下の通りです。 医師は、心拍数を低下させる薬(β遮断薬など)を使用します。 これにより、上室性頻拍が長く続いたり、頻繁に起こったりする可能性が低くなります。

カテーテルアブレーション。 お子さんが眠っている状態で、カテーテル(細くて柔軟なプラスチック製のワイヤー)を足の静脈や動脈に挿入し、心臓まで誘導します。

将来に向けて

上室性頻拍の子どもたちの多くは、通常の生活を送っています。

Reviewed by: Shashank P. Behere, MD and Joel D. Temple, MD
Review Date: May 2018

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