Guinguette Marais Poitevin

不眠症は、成人の10～30％が罹患している睡眠障害です。 米国睡眠学会の睡眠障害国際分類第3版によると、不眠症は “睡眠の開始、継続、定着、または質の低下が持続すること “と定義されています。

多くの人が入眠や睡眠維持の問題を経験していますが、不眠症の診断を受けるためには、一定の基準を満たす必要があります。

不眠症の診断方法

不眠症の診断要件は、研究者がこの睡眠障害について詳しく知るにつれ、絶えず進化しています。 現在の基準によると、不眠症の診断を受けるためには、患者は以下の問題のうち少なくとも1つを報告しなければなりません。

• 入眠困難
• 夜間に睡眠を維持することが困難
• 希望よりも早く目が覚めることの繰り返し
• 適切な時間に眠ることへの抵抗感
• 親や介護者の助けなしに眠ることの困難

さらに。 患者は、不眠症の影響を受けた睡眠の後、以下のような日中の障害を1つ以上経験しなければなりません。

• 疲労感または倦怠感
• 集中力、注意力、思い出すこと、または記憶することが困難
• 社会的、家庭的、学業的、または職業的な環境でのパフォーマンスの低下
• 日中の過度の眠気
• 多動性、衝動性、攻撃性。
• 多動性、衝動性、攻撃性、その他の行動上の問題
• エネルギー、意欲、または自発性の低下
• エラーや事故のリスクが高い
• 睡眠に関する不安や不満

これらの夜間および昼間の症状は、十分な睡眠の機会と睡眠に適した寝室環境があるにもかかわらず発生しなければなりません。 このような症状が週に3回以上、少なくとも3ヵ月以上続いた場合、慢性不眠症と診断されます。 これらの基準に達していない場合は、短期または急性の不眠症として知られています。

診断には、不眠症状の原因も重要です。 原発性不眠症は単独で起こるもので、続発性不眠症は通常、睡眠不足を引き起こす基礎的な医学的または心理学的疾患が原因となっています。 原発性不眠症と続発性不眠症は同じ症状を示します。

不眠症の危険因子

不眠症は基礎的な問題から発生する場合もあれば、一次的な疾患の場合もありますが、特定の危険因子に基づいて不眠症の症状が出やすくなります。

• 年齢：不眠症は子供の頃から発症する可能性がありますが、年齢を重ねるごとに不眠症や睡眠障害のリスクが高まる傾向にあります。
• 性別：不眠症は女性に多く見られます。 不眠症は女性に多く見られます。 特に、妊娠中のホルモンの変化は、睡眠障害の原因となります。
• 家族歴：不眠症の症状は遺伝することがあり、また、眠りの浅い人や重い人の傾向も遺伝することがあります。
• 寝室の環境：健康的な睡眠を得るためには、寝室の環境を整える必要があります。 健康的な睡眠を促進するために、寝室は静かで、比較的光が入らないようにします。 また、暑すぎず寒すぎず、バランスのとれた温度も重要です。
• 職業 深夜や早朝に勤務している人は、睡眠障害のリスクが高いかもしれません。
• 睡眠の習慣。 日中に昼寝をしすぎると、夜の疲労感に影響し、睡眠不足の原因となります。 毎日、同じ睡眠時間と起床時間を含む規則的な睡眠スケジュールを維持する必要があります。
• ライフスタイル。 日中の運動不足は、睡眠障害の一因となります。 また、カフェイン、タバコ、アルコール、違法薬物などは、睡眠の質や時間に影響を与えます。
• ストレス 学校や職場での問題、夫婦間の問題、大切な人の死などは、過度のストレスとなり、睡眠の開始、継続、質に影響を与えます。
• 病状。

不眠症について医師に相談する

最初の不眠症検査のスクリーニングでは、医師はあなたのライフスタイルや、睡眠問題の原因となっているリスク要因について尋ねます。 この初診日の少なくとも1週間前から、睡眠日記をつける必要があります。

医師は、あなたの睡眠習慣やスケジュールに関するアンケートをお願いすることがあります。 一般的な質問事項は以下の通りです。

• これまでの睡眠問題の経験と現在の問題に対処している期間
• 平日の就寝時刻と起床時刻、およびこれらの時刻が週末の睡眠スケジュールと異なるかどうか
• 毎晩眠りにつくまでの時間
• 夜中に何回目が覚めるか。
• 夜中に目が覚める頻度と、目が覚めてから眠りにつくまでの時間
• 朝の気分、具体的には、よく眠れているか、疲れているか
• 夜中に大きないびきをかいたり、息を切らして目が覚めたりするかどうか。
• 就寝前の時間帯に電子機器を使用したり、テレビを見たりしているか
• 最近、新しい健康問題を経験し始めたか、または現在進行中の医学的問題があるか
• 処方薬または市販薬を服用しているか
• 妊娠中または閉経中の女性であるか
• カフェイン、ニコチン、アルコール、違法薬物を使用しているか

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• カフェイン、ニコチン、アルコール、違法薬物の使用の有無

問診に加えて、医師は睡眠に影響を与える問題の兆候や症状をチェックするための診察を行います。

追加の診断テスト

場合によっては、医師はさらなるテストをしなければ不眠症と確定診断できないことがあります。

• 睡眠検査。 医師は、睡眠ポリグラフ検査として知られている一晩の睡眠検査を処方することがあります。 この検査では、頭皮、顔、まぶた、胸、手足、1本の指にセンサーを装着し、専用の睡眠センターで一晩を過ごすことが必要になる場合があります。 センサーは、睡眠前、睡眠中、睡眠後に起こる脳波の活動、心拍数や呼吸数、酸素濃度、筋肉の動きなどをモニターします。 自宅での睡眠検査は、携帯用のキットを使って行うこともできる。 また、日中の検査では、一連の昼寝中の睡眠潜時をモニターしたり、通常の睡眠後に起きていられるかどうかを評価したりするものもあります。 不眠症のための睡眠検査は、どのようなものであっても、非侵襲的で痛みを伴わない方法で行われます。 アクティグラフィ検査は、夜間睡眠検査と多少似ていますが、ほとんどの場合、自宅で検査を行います。 この検査では、睡眠と覚醒のパターンをモニターするセンサーを手首または足首に装着します。 センサーを装着する期間は、連続して3日から14日が推奨されています。 アクチグラフィーは、不眠症の診断に加えて、睡眠時無呼吸症候群、概日リズム睡眠障害、その他の睡眠関連疾患の検査にも使用できます。 アクティグラフィは、子供や大人にも安全であると考えられていますが、センサーに一時的ではありますが軽い刺激を与えることがあります。 血液検査。 血液検査：多くの医学的疾患は、睡眠障害を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

睡眠障害検査の結果、慢性または短期の不眠症の診断基準を満たした場合、不眠症治療に進むことができます。 不眠症の治療には、認知行動療法、睡眠衛生を改善するライフスタイルの変更、処方薬、またはこれら3つの選択肢の組み合わせがあります。

不眠症の症状については、必ず主治医や他の資格を持った医師に相談し、適切な評価や検査を行わずに自己診断したり、症状の治療を試みたりしないようにしましょう。