On this page:
- 低血糖症とは?
- 低血糖の症状は?
- 糖尿病の低血糖の原因は?
- 糖尿病の低血糖を引き起こす他の要因は?
- 糖尿病の場合、低血糖症を防ぐにはどうしたらよいですか?
- 低血糖症を治療するにはどうしたらよいですか?
- 重度の低血糖症で治療が受けられない場合はどうしたらよいですか?
低血糖症とは
低血糖症とは、血液中のブドウ糖の濃度が正常値よりも低くなることです。 多くの糖尿病患者にとっては、1デシリットル当たり70ミリグラム(mg/dL)以下ということになります。
低血糖症の症状は?
低血糖症の症状はすぐに現れることが多く、個人差があります。 下の表に記載されている1つ以上の症状があり、その症状は軽度から中等度の場合があります。
重度の低血糖は、血糖値が下がりすぎて自分では治療できず、誰かの助けが必要な状態です。 この低血糖症は危険なので、すぐに治療する必要があります。 この症状は、1型糖尿病の方に多く見られます。
低血糖症の症状 | ||
---|---|---|
軽度~中程度 | 重度 | |
。 。 |
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中の低血糖症の症状の一部をご紹介します。 睡眠とは
- 泣いたり、悪夢を見たりすること
- パジャマやシーツが湿るまで汗をかくこと
- 疲れを感じること
です。 起床後にイライラしたり、混乱したりする
糖尿病で低血糖になる原因は?
低血糖症は、体内でのインスリンの生成を助けるインスリンやその他の種類の糖尿病薬の副作用として起こることがあります。 低血糖を起こす可能性のある糖尿病薬には、スルホニル尿素薬とメグリチニド薬の2種類があります。
他の糖尿病薬が単独で低血糖を引き起こすことはありませんが、すでにインスリン、スルホニルウレア、メグリチニドを服用している場合、低血糖の可能性を高めることがありますので、医療チームに尋ねてください。
糖尿病の低血糖症には他にどのような要因がありますか?
体内で作られるインスリンの量を増やすインスリンや糖尿病治療薬を服用していても、食事や運動量に応じて調整しないと、低血糖症になる可能性があります。
炭水化物の摂取不足
炭水化物を食べると、消化器系で糖分やデンプンが分解されてブドウ糖になります。 そのブドウ糖が血中に入り、ブドウ糖濃度が上昇します。
食事を抜く、遅らせる
食事を抜く、遅らせると、血糖値が下がりすぎてしまいます。
身体活動を増やす
身体活動のレベルを通常の日常生活よりも増やすと、活動後24時間までは血糖値を下げることができます。
十分な食事をせずにアルコールを飲み過ぎる
アルコールは、特に数時間食事をしていない場合、体が血糖値を安定させるのを難しくします。 また、アルコールの影響で低血糖の症状が出にくくなり、重度の低血糖になることもあります。
病気のとき
病気のときは、食事の量が少なかったり、食事が喉を通らなかったりして、低血糖になることがあります。
How can I prevent hypoglycemia if I have been diabetes?
インスリン、スルホニルウレア、メグリチジンを服用している場合は、糖尿病管理計画を使用し、必要に応じて医療チームと協力して計画を調整することで、低血糖症の予防に役立ちます。
血糖値のチェック
血糖値を知ることは、薬の量や食事の内容、運動量を決めるのに役立ちます。
自分の血糖値を知るためには、医師に言われたとおりに血糖値測定器で頻繁にチェックすることです。
無症候性低血糖。 糖尿病患者が低血糖の症状を感じなかったり、認識しなかったりすることがありますが、これは無症候性低血糖と呼ばれる問題です。 症状がないのに低血糖を起こしたことがある場合は、より頻繁に血糖値をチェックする必要があるかもしれません。そうすれば、低血糖を治療したり、低血糖を防ぐために何かをしたりする必要があるときに知ることができます。
無症候性低血糖を起こしたことがある方、低血糖を頻繁に起こしている方は、持続血糖モニター(CGM)について医療機関に相談してみてください。 CGMは、昼夜を問わず定期的に血糖値をチェックします。 CGMは、グルコースレベルが急速に低下していることを教えてくれ、低くなりすぎるとアラームが鳴ります。
規則正しい食事とおやつ
低血糖症の予防には、食事の計画が重要です。 適切な量の炭水化物を含む定期的な食事や間食を摂ることで、グルコースレベルが低くなりすぎるのを防ぐことができます。
Have safe physical activity
身体活動は、その活動中とその後数時間の間、血糖値を下げます。 低血糖症を予防するためには、活動前、活動中、活動後に血糖値をチェックし、薬や炭水化物の摂取量を調整する必要があるでしょう。
医療チームとの連携
低血糖症になった場合は、医療チームに知らせてください。 糖尿病治療薬やその他の管理計画を調整することができます。 低血糖症を防ぐために、薬、食事、運動のバランスをとる方法をご紹介します。
低血糖症の治療法は?
低血糖症の症状が1つ以上出始めたら、血糖値を確認してみましょう。 グルコース値が正常値以下または70以下の場合は、すぐに15gの炭水化物を食べるか飲むかしてください。 例としては、
- ブドウ糖タブレット4個またはブドウ糖ジェル1チューブ
- 1/2カップ(4オンス)のフルーツジュース(カロリーや糖分が低くないもの)
- 1/2缶(4~6オンス)の炭酸飲料
- 砂糖、ハチミツ、コーンシロップ大さじ1
- レーズン大さじ2
などがあります。 カロリーや糖分が低くないもの
15分待って、もう一度血糖値をチェックしてみましょう。 それでも低い場合は、さらに15gのブドウ糖や炭水化物を食べたり飲んだりします。 さらに15分後に血糖値をチェックします。
次の食事まで1時間以上ある場合は、血糖値を正常に保つためにおやつを食べましょう。
オレンジジュースにはカリウムが多く含まれているので、腎臓病の人は15gの炭水化物の中にオレンジジュースを入れてはいけません。 アップルジュース、グレープジュース、クランベリージュースなどが良いでしょう。
アカルボースやミグリトールを服用した場合の低血糖症の治療
低血糖症を起こす可能性のあるアカルボースやミグリトールを糖尿病治療薬と一緒に服用している場合、血糖値が下がった時に備えてブドウ糖の錠剤やゲルを服用する必要があります。
重度の低血糖症で治療を受けられない場合は?
重度の低血糖症の場合は、誰かがグルカゴン注射をしなければなりません。 この注射をすると、血糖値がすぐに上がります。 グルカゴン・エマージェンシー・キットをいつ、どのように使用するかについて、医療従事者と話し合ってください。
重度の低血糖症になりやすい人は、家族や友人、同僚にグルカゴン注射を打つタイミングと方法を教えておきましょう。
頻繁に低血糖を起こす人や、重度の低血糖を起こしたことがある人は、医療用の警告ブレスレットやネックレスを身につけてください。 メディカルアラートIDは、あなたが糖尿病を患っており、すぐに治療が必要であることを周囲に知らせるものです。 速やかに治療を受けることで、低血糖症による深刻な問題を防ぐことができます。