Guinguette Marais Poitevin

• By Dr. Osman Shabir, PhDReviewed by Dr. Mary Cooke, Ph.

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  突然の激しい頭痛に加えて、感覚の過敏さ（例：光過敏）や気分の悪さが加わります。

  このような症状の原因は、片頭痛または脳動脈瘤/脳卒中のいずれかであると考えられます。

  脳動脈瘤

  動脈瘤とは、脳の動脈の血管壁が弱くなって膨らんだものです。 この弱い部分が破裂すると（脳卒中の一種）、以下のような重篤な症状を引き起こします。

  • 突然の苦しい頭痛（今までに経験したことのないもの）
  • 頭や首のこわばり
  • 光線過敏症（光を見たときの痛み）
  • 目の上や後ろの痛み
  • 体の片側や手足の脱力感やしびれ
  • 脳卒中の場合は、脳の血管が弱くなっているので、脳卒中のような症状が出ます。
  • 視界がぼやける、二重に見えるなどの視力障害
  • 吐き気や嘔吐
  • まぶたの下垂
  • 瞳孔の拡大
  • 人によっては、発作や意識の喪失
  

  Brain aneurysm MRI. Image Credit: MriMan /

  米国では50人に1人の割合で未破裂脳動脈瘤が存在しています。

  まれに、未破裂動脈瘤が大きくなって脳の神経や組織を圧迫すると、視覚障害、目の周りの痛み、中程度で持続する頭痛、バランス感覚の喪失、集中力の低下などの症状が出ることがあります。

  脳動脈瘤が破裂すると、くも膜下出血と呼ばれる主要な脳卒中を引き起こし、緊急事態となりますが、患者の半数以上は破裂後2週間以内に死亡します。

  そのため、脳動脈瘤は緊急医療であり、できるだけ早く治療する必要があります。

  

  片頭痛緩和のためのアイスパックを持つ女性。 Image Credit: Baranq /

  片頭痛は、男性よりも女性の方が多く報告されています。 通常の頭痛とは異なり、片頭痛のメカニズムはより複雑で、場合によっては片頭痛が始まる前に「前兆」が現れることもあります。 しかし、一般的には何の前兆もなく片頭痛が起こることが多いようです。

  片頭痛の具体的な症状としては、以下のようなものがあります。

  • ズキズキとした痛みは、通常、頭の片側に生じますが、両側や首に生じる場合もあります
  • 吐き気（気分が悪くなること）
  • 感覚過敏（光や音に敏感になり、痛みを感じること）
  • 場合によっては、片頭痛は頭痛を伴わずに現れますが、他のすべての症状を示すこともあります。

  片頭痛は最大で3〜4時間続きますが、場合によっては3日ほど続くこともあります。 また、片頭痛の後遺症はかなり長く続き、通常は疲労感が特徴的です。

  片頭痛と動脈瘤の違いを知る

  動脈瘤と片頭痛の違いを知ることは、生死を分ける可能性があります。

  しかしながら、動脈瘤の特徴は、今までに経験したことのないような頭痛や、今までに経験したことのないようなひどい痛みです。

  頭や首に突然耐え難い痛みを感じた場合は、普段から片頭痛に悩まされているかどうかに関わらず、緊急に助けを求めることをお勧めします。 https://www.nhs.uk/conditions/brain-aneurysm/

• NHS.uk (2019) Migraine. https://www.nhs.uk/conditions/migraine/
• 脳動脈瘤財団（2019年）https://bafound.org/brain-aneurysm-awareness/

Further Reading

• 脳動脈瘤の全コンテンツ
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• 片頭痛とは何か？
• 片頭痛の診断
• 片頭痛の病態生理

Written by

Dr. Osman Shabir

Osmanはシェフィールド大学のポスドク研究員で、前臨床モデルや神経画像技術を用いて、血管性認知症やアルツハイマー病の神経血管機能に対する心血管疾患（アテローム性動脈硬化）の影響を研究しています。 シェフィールド大学医学部の感染・免疫&心血管疾患科に所属しています。

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