医療管理とは、医療機関の運営に関わる臨床以外のすべての機能を管理することであり、日々のオペレーションからスタッフの配置、予算や財務、医療機関やシステムの成功を確実にするための長期的な戦略計画に至るまで、医療機関の運営に関わるすべての機能を管理することです。 医療行政とは、医療サービスを提供するビジネス面のあらゆる側面を管理・処理するプロセスだと考えることができます。
医療政策、ビジネス、科学を組み合わせて財政や人材を管理するダイナミックで学際的な分野のリーダーとして、医療管理者は医療ビジネスの改善に努めていますが、その努力は常に健全な政策と最高品質の患者ケアから始まります。
医療システムの種類と規模に応じて、医療管理には複数のチームが一体となってあらゆるレベルのシステムを管理することがあります。
ヘルスケアアドミニストレーションには、以下のような監督や管理が含まれます。
- ヘルスケアシステム全体
- 医師の診療所、病院、在宅医療機関などの特定の施設
- 救命救急センター、心臓病センターなどの特定の部門やユニット
- 看護、理学療法、心臓病センターなどの特定の臨床分野
- ヘルスケアシステムの管理には、以下のものが含まれます。
- 人員配置、施設管理、入学手続き、財務などの特定の分野
医療管理の価値
米国医療経営者協会は、医療管理を「隠れた」キャリアと呼んでいます。これは、多くの人が医療サービスについて考えるときに、最後に思い浮かべるものの1つだからです。 医療経営者の仕事は裏方ではありますが、その価値は否定できません。
熟練した医療アドミニストレーターは、医療従事者が効果的かつ効率的に業務を遂行できる環境を整えます。
The Evolution of Healthcare Administration
キャリアフィールドとしてのヘルスケアアドミニストレーションは、医療科学の進歩や米国における病院の成長とともに発展してきました。 20世紀初頭までは、富裕層は自宅で治療を受け、貧しい人や家族のいない人は病院で治療を受けていました。
しかしながら、麻酔の導入、近代的な外科手術の開発、抗生物質の発見などにより、病院は苦痛を取り除き、治療を提供する場所へと変化していきました。
初期の病院管理者はsuperintendentと呼ばれ、通常は管理責任を負う看護師でした。
1929年には、『Hospital Administration, A Career』という病院管理に関する最初の本が出版されました。
1929年には、病院管理に関する初の書籍「Hospital Administration, A Career: The Needed Training Executives for a Billion Dollar Business, and How They May Be Trained」が出版されました。 この本では、病院管理学の2年間の大学院カリキュラムが提案されていました。 1934年、シカゴ大学がこのようなプログラムを提供した最初の大学となりました。 1940年代には、さらに8つの大学がプログラムを開発しました。
1968年には、病院管理学大学院教育認定委員会（現在の医療管理教育認定委員会）が、医療管理学の大学院プログラムの認定機関となりました。 現在では、American College of Healthcare Executives、American College of Medical Practice Executives、American Public Health Association、American Hospital Associationなど、多くの教育団体や専門家団体がこの機関のスポンサーとなっています。
Today’s Health and Medical Administration Field
過去1世紀の間に、ヘルスケア・アドミニストレーションは劇的な変化を遂げてきました。
- 病院は大規模で複雑な組織になりました
- テクノロジーは飛躍的に進歩しました
- 医療の資金調達は、個人の支払いから複雑な第三者の償還システムへと移行しました
- 政府は医療提供においてより大きな役割を担うようになりました
このような大きな変化にもかかわらず、この分野はビジネスに焦点を当て続けています。
このような大きな変化があったにもかかわらず、この分野は、病院、診療所、その他の医療サービスのビジネスと財務の側面に焦点を当て、特に効率性と財務の安定性に重点を置いています。
今日のヘルスケア・アドミニストレーションの専門家の主な役割は以下の通りです。
- 人事管理
- 財務管理
- 原価計算
- データの収集と分析
- 戦略的計画
- マーケティング
- 組織の維持機能
- 最も基本的な社会サービスの提供：人生の中で最も弱い立場にある依存した人々のケア。
- 医療組織の道徳的・社会的秩序の維持
- 患者の擁護者としての役割
- 価値観が対立する状況での仲裁者としての役割
- 組織内で活動するさまざまな専門家集団の仲介者としての役割
医療行政の専門家が今日直面している課題には次のようなものがあります。
- 地域社会に効果的、効率的な医療サービスを提供する
- 看護師などの医療従事者が不足している
- 医療サービスの安全性と質への関心
- 医療費の高騰
- 人口の高齢化
- 急速に変化する医療用語や医療行為
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以下のような課題があります。