腎不全で、生きていくためには治療が必要だと言われたとき、それは人生の中で困難な時期であるかもしれません。 腎臓の診断を受けたばかりの方は、圧倒され、混乱し、怒りを感じるかもしれません。 しかし、自分を助けるために重要なことがいくつかあります。
透析 & COVID-19
COVID-19発生中の透析についての回答はこちらです。
血液透析のしくみ
血液透析は、血液中の老廃物や余分な水分を取り除くために、自分の腎臓の働きを代替する治療法です。 血液透析は、ダイアライザー（人工腎臓）と呼ばれる特殊なフィルターを用いて行われます。 血液は、プラスチック製のチューブを通ってダイアライザーに送られ、そこで浄化された後、患者さんに戻されます。 各治療の最初に、2本の針があなたのアクセスに入ります。 これらの針は、血液をダイアライザーに運ぶプラスチックのチューブに接続されています。 一度に体外に排出される血液の量はごくわずかです。
この基本的なプロセスは、あなたとケアパートナーが自宅で治療を行うように訓練されていることを除けば、在宅血液透析でも同じです。
血液透析。 自宅またはセンターで
血液透析は、看護師や技師が治療に必要な作業を行う透析センターで行うことができます。 センターでの血液透析は、通常、週に3回、1回あたり約3～4時間以上かけて行われます。
また、自宅で血液透析を行うこともできます。
また、自宅で血液透析を行うこともできます。自宅では、自分のスケジュールに合わせて治療を行うことができます。
自宅で行う血液透析の種類
自宅で行う血液透析には3種類あります。
1． 従来型の在宅血液透析。 週に3回、1回あたり3～4時間またはそれ以上の時間をかけて行います。 あなたとあなたのケアパートナーは、安全に透析を行うためのトレーニングを受け、問題が発生した場合には対処します。
2.1日短時間の在宅血液透析。
2.1日短時間の在宅血液透析：1日短時間の在宅血液透析のために設計された新しい装置を用いて、通常週5～7回行います。 通常、1回の治療は約2時間です。 患者さんとケアパートナーは、数週間かけてトレーニングを受けます。 透析の回数が増えることで、1回あたりに必要な水分量が少なくなります。
3.夜間家庭用血液透析。 夜間家庭用血液透析：夜間、寝ている間にゆっくりと時間をかけて行う治療法です。
3.夜間在宅血液透析：夜、寝ている間に長時間かけてゆっくりと治療する方法です。 これは、医師の処方によります。 治療時間は通常、6～8時間程度です。 あなたとケアパートナーは、数週間かけてトレーニングを受けます。 一部の施設では、透析装置からの情報を電話モデムやインターネットでスタッフに送信して、治療状況を監視しています。
毎日の血液透析と夜間の血液透析を組み合わせることも可能です。
どのような治療法を選択するにしても、適切な量の透析を受けているかどうかを知ることは重要です。 定期的に検査を行い、透析量を確認する必要があります。 詳細については、主治医や透析ケアチームにご相談ください。
1日短時間・夜間の在宅血液透析の利点を追加しました
1日短時間・夜間の在宅血液透析を利用している人の報告が多くあります。
- 血圧や貧血を抑える薬の服用量が減る
- 骨の病気を防ぐためにリンを抑える薬の服用量が減る
- ニューロパシー（神経障害）が改善され、レストレスレッグス症候群が減る
- 体調が良くなる
- 。 症候群が減る
- 透析中の気分が良くなり、透析後の気分の落ち込みが減る
- 日常業務にエネルギーを使えるようになる
- よく眠れるようになる
- 入院回数が減り、入院期間が短くなる
- 生活の質が向上する
- 長生きできるようになる。
新技術
在宅血液透析用に、使いやすい新しい装置が開発されています。 これらは、セットアップ、洗浄、消毒が簡単です。 いくつかの新しい装置では、保管する備品が少なくて済みます。
自宅での血液透析が適しているかどうかを判断する
自宅での血液透析はすべての人に適しているわけではありません。 そのため、多くのことを学ぶ必要があります。 また、自分の治療に責任を持ちたいと思う人もいるでしょう。
在宅血液透析を行っている医療機関を探す
在宅血液透析を行っている医療機関を探すのは大変なことです。 もしあなたのセンターが在宅血液透析を提供していない場合は、在宅血液透析を提供しているセンターを探すのに役立つウェブサイトを以下に示します。 センターを訪問してください。 在宅トレーニング担当の看護師や他のスタッフと話してみてください。 可能であれば、在宅患者と話してみてください。 成功には2つのことが必要です。
ケアパートナー
ほとんどの在宅血液透析プログラムでは、治療のたびに一緒に助けてくれるケアパートナーを求めています。 ケアパートナーは、家族や友人でも構いません。 この人は、あなたと一緒にトレーニングを受け、何をすべきかを学ぶことができます。 患者さんが看護師や技師を雇ってケアパートナーにしてもらうこともあります。
在宅血液透析の保険について
透析センターのソーシャルワーカーは、在宅血液透析の保険について教えてくれるでしょう。 メディケアは、費用とトレーニングの一部を負担します。 65歳以上の方や障害をお持ちの方は、すでにメディケアに加入しているはずです。 また、腎不全を患っていて、本人、配偶者、親がソーシャル・セキュリティの資格を得るのに十分な期間働いていれば、何歳になってもメディケアを受けることができます。 その他にも、人工透析の費用を負担してくれるところがあります。 ソーシャルワーカーに相談してください。
もしあなたが雇用者グループの健康保険に加入していれば、治療開始から30ヶ月間はその健康保険が第一の保険となり、Medicareは第二の保険となります。
在宅血液透析の詳細については、以下のPDFパンフレットをご覧ください：
Have You Thought About Dialysis at Home?
Online information
Dialysis Facility Compare-在宅血液透析トレーニングプログラムを提供している透析センターの情報をご覧いただけます。 www.medicare.gov
Home Dialysis Central-在宅透析の選択肢について学び、他の患者と話し、近くの透析センターが在宅血液透析プログラムを提供しているかどうかを調べます。 www.homedialysis.org
さらに詳しい情報をご希望の方は、こちらまでご連絡ください。