妊娠後期は、かなり非現実的な時期です。 出産が決まったときには想像もしなかったような極限状態に体が追い込まれていきます。
妊娠後期には、胎盤剥離、膜早期破裂、絨毛膜羊膜炎、腎盂腎炎、子癇前症、子癇、HELLP症候群などの深刻な合併症のリスクがあります。
心配してじっとしている必要はありませんが、何かが間違っていて行動を起こす必要があることを示す赤信号には気をつけるべきです。
妊娠中のすべてのママが知っておくべき妊娠後期の深刻な警告の兆候や症状、合併症のリスクを軽減する方法、そして問題が発生した場合の治療方法をご紹介します。
妊娠後期の警告サインと注意すべき深刻な症状にはどのようなものがありますか？
妊娠後期になると、不快な症状が出てくるのは当然のことです。 しかし、通常の妊娠後期の症状と、子癇前症、子癇、HELLP、心臓疾患に関連する合併症など、潜在的な合併症の兆候との違いを知っておくことが重要です。 妊娠後期に注意すべき大きな兆候は次のとおりです。
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膣からの出血
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膣からの羊水漏れ
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膣分泌物の大幅な増加
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顔の突然のまたは重度の腫れ
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手または指の腫れ。
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顔、手、または指の突然のまたは激しい腫れ
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激しい頭痛、または治らない頭痛
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下腹部の痛みやけいれん、または激しい背中の痛み
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排尿時の痛みや灼熱感、または排尿量の減少
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悪寒や発熱
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治らない嘔吐や吐き気
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めまいや目のかすみ
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赤ちゃんの動きが急に少なくなる
このような症状があります。
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これらは合併症を示す最も一般的な警告サインの一部です。 しかし、自分の体のことは自分が一番よく知っています。 いつもと違うことや心配なことがあったら、それを無視しないでください。
妊娠後期の警告サインや症状については、どのような場合に医師の診察を受けるべきでしょうか？
たとえ時間外であっても、すぐに医療機関に電話してください。 医師や助産師は、あなたの症状や健康歴に基づいて、次のステップを考える手助けをしてくれます。
妊娠後期の潜在的な問題を産婦人科医がどのように指摘すべきか、現在のガイドラインはどのようなものですか？
28週目から36週目までは月に2回、36週目から出産までは週に1回、担当医に診てもらうことになるでしょう。 このような定期的な妊婦検診は、潜在的な問題を早期に発見し、あなたとかわいい赤ちゃんの健康を維持するのに役立ちますので、継続して行うことが重要です。
でも、それだけではありません。 アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は最近、心臓病や心臓病に関連する合併症を予防するための新しい出産前ケアのガイドラインを発表しましたが、これによると、心臓病や心臓病に関連する合併症の発症率は増加しています。
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すべての女性は、妊娠中に心血管疾患の評価を受けるべきである。
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中等度から高リスクの心疾患を持つ女性は、心臓専門医による評価を受け、より高いレベルのケアを提供できる医療センターで、妊娠・出産・産後の管理を受けるべきです。
それは大変なことのように聞こえるかもしれませんが、重要なことなのです。 心臓病やそれに関連した心臓に負担をかける危険因子（高血圧など）をお持ちの方は、事前に対策を講じることで、妊娠中や産後の深刻な合併症のリスクを最小限に抑えることができます。
妊娠後期の問題や合併症のリスク要因や原因にはどのようなものがありますか？
妊娠後期の問題や合併症には、さまざまな原因があります。 健康を守るための最善の方法は、個々のリスク要因を理解し、医師と話し合うことです。
心臓病やそれに関連する心臓疾患については、以下のようなものがあります。
- 非ヒスパニック系黒人であること
- 40歳以上であること
- 肥満であること
- 高血圧であること。 子癇前症のような妊娠に関連した高血圧の問題を含む
- 妊娠糖尿病であること（特に管理のために薬を処方されている場合）
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群であること
- 早産の既往歴または心臓病の家族歴があること
- 心毒性のある薬剤にさらされていること
子癇前症および子癇後症の場合。
- 肥満であること
- 出産時に40歳以上であること
- 妊娠性高血圧であること
- 糖尿病、ループス、関節リウマチ、強皮症、鎌状赤血球症などの既往症があること。
- 多胎妊娠であること
- 体外受精（IVF）で妊娠したこと
- ビタミンE、C、マグネシウムが不足していること、または妊娠初期の26週目にビタミンDが不足していること
HELLP症候群の場合。
- 妊娠による高血圧、子癇前症、子癇症を患っていること。
妊娠後期の重篤な症状に対する治療法
妊娠後期の合併症のリスクが高い場合、医師はリスク要因に基づいて、頻繁なモニタリングや検査などの先制措置を推奨することがあります。
子癇前症やHELLPについてはどうでしょうか？
子癇前症やHELLPについては、出産しか治療法がありません。 しかし、医師はあなたの症状に基づいて、それまでの間、問題を管理するための手順を推奨します。
妊娠糖尿病や子癇前症が重症でない場合は、以下のような方法で自宅で管理することができます。
- 定期的な血液・尿検査
- 毎日のキック数
- 血圧測定
- 水分を多めに摂り、タンパク質を多めに摂り、塩分を少なめに摂る
- 左側のベッドで休む
重症の子癇前症は、通常、病院で次のような治療を受けます。
- 定期的な胎児モニタリング
- 血圧を下げる薬
- 硫酸マグネシウムなどの電解質
- 34週に達していれば誘発剤による早期分娩
HELLPは通常、病院で次のような治療を受けます。
- 血圧降下剤、硫酸マグネシウム、副腎皮質ステロイド（妊娠34週未満の場合）
- 誘発剤による早期出産（妊娠34週に達した場合）
妊娠後期の合併症を予防する方法はありますか？
合併症のない妊娠を保証する方法はありません。
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積極的に行動しましょう。 自分の健康状態を医師と共有し、出産前の予約を怠らないようにしましょう。 また、いつもと違う症状に気づいたら、医師に知らせましょう。 自分の体のことは自分が一番よく知っていますから、何かおかしいと思ったら、はっきりと伝えましょう。
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正しい食生活をする。 野菜や果物、全粒穀物、低脂肪乳製品、低脂肪タンパク質を摂るようにしましょう。 妊娠中は、1日に300～500キロカロリーを余分に摂取する必要があります。
運動は、医師の許可を得てからにしましょう。
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体重の変化を見る。 あなたの目標は？ 十分な体重の増加 – しかし、増えすぎないこと。
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アスピリンについて質問する。 これは、特に以前の妊娠で子癇前症や妊娠高血圧症候群を患っていたり、特定の高リスクグループに属している場合、子癇前症などの合併症を防ぐことができるかもしれません。 いくつかの研究では、歯周病の既往がある女性は子癇前症のリスクが高いと指摘されています。
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産前産後のビタミンを摂取する。
子癇前症を発症すると、高血圧、心血管疾患、脳卒中、腎臓疾患などのリスクが高まることがわかっています。
だからこそ、出産後もこれらの疾患のリスクを減らすために、心臓に良い食事や運動量を増やすなどのライフスタイルの変更を含め、医師に相談することが重要なのです。
妊娠後期には、いくつかの深刻な合併症のリスクがあります。
妊娠後期には、深刻な合併症のリスクがあります。最後の特別な数週間を、常に自分の健康を気にして過ごすべきではありませんが、積極的に行動する価値はあります。
妊娠後期には重大な合併症のリスクがあります。 そして、頑張りましょう。 いつの間にか赤ちゃんが生まれてくるのですから。