Guinguette Marais Poitevin

考察

答えはBの肥大性扁桃です。 肥大した扁桃は、特に子供や若年層において、再発した咽頭炎や局所的な炎症によって引き起こされることがあります。 口腔内を検査すると、口蓋扁桃の肥大が見られることがあります。扁桃が正中線上で合わさったり、重なったりしている状態を「キス扁桃」と呼ぶことがあります。 扁桃石が泣き所に留まっていることもあります。 扁桃肥大は無症状の場合もあるが、巨大な扁桃が後退して中咽頭を閉塞することがあり、特に患者が横になっているときには注意が必要である。

扁桃肥大を示唆する症状としては、小さな子供の摂食障害、口呼吸、うるさい呼吸、大きないびき、落ち着かない睡眠、過眠、二次尿失禁、夜驚症、行動の変化、学業成績の低下などが挙げられます。 また、扁桃腺肥大は、慢性肺胞低換気、肺高血圧症、肺冠、右心不全などの呼吸器系および心臓系の合併症を引き起こす可能性があります1。

扁桃腺膿瘍は、扁桃腺炎や咽頭炎の重篤な化膿性合併症です。

扁桃腺膿瘍は、扁桃腺炎や咽頭炎の重篤な化膿性合併症であり、通常、若年成人において、断続的な咽頭痛、声の変化（”hot potato voice”）、高熱を伴います4。 両側性の膿瘍を持つ患者では、検査により両側の軟口蓋の腫脹と正中の口蓋垂の前方への変位が認められる。 A群連鎖球菌や口腔内細菌叢の嫌気性細菌がこの症状の一般的な原因です。 外科的治療や非経口的な抗生物質の投与が必要となる場合があります。

感染性単核球症は通常、15歳から30歳の患者さんが罹患します。 最も一般的な症状は、発熱、咽頭痛、倦怠感などです。

感染性単核球症は、15歳から30歳の患者に多く見られます。 患者はしばしば後頸部リンパ節腫脹を有する。 4

扁桃腺炎は家庭医が遭遇する最も一般的な感染症の一つです。 患者は喉の痛み、急性の発熱、嚥下時の痛みを伴います。 身体検査では、咽頭の腫れ、扁桃腺の紅斑と滲出液、圧痛のある前頸部リンパ節腫脹などが認められます。 扁桃腺炎の最も一般的な原因はウイルスですが、A群β溶血性レンサ球菌が5～30％を占めています。 溶連菌に感染すると、抗生物質の投与が必要となります4。