とはいえ、母乳を与えられた乳児の血液中には薬の「微量元素」が検出されることがあり、薬や治療対象となる疾患によっても異なる可能性があります。 また、母体の抗うつ剤使用に関連する可能性のある母乳育児中の乳児の有害事象が単独で報告されているため、科学的な曖昧さが残る判断となっています。
ストウが共著者として参加したAmerican Journal of Psychiatry誌の最近の報告によると、授乳中の精神科治療薬の使用については、ケースバイケースで判断すべきだとしています。 そして、その決定は、起こりうる副作用に関する情報だけでなく、母親の母乳育児への取り組みを考慮した上で、さまざまな要因を考慮して行われるべきです。
「母乳育児には明確なメリットがあります」とストウはWebMDに語ります。 “
「母乳育児には明らかなメリットがあります。
この研究では、母乳育児中に使用されるさまざまな薬に関する報告を医学文献から幅広く検索しました。 その結果、母乳育児中に精神科の薬を使用した母親とそうでない母親の間で乳児に発生した有害事象を比較するような、このテーマに関する好ましい対照試験は見つかりませんでした。
文献調査の結果、プロザックを使用した母親の報告が11件あり、190人の母乳育児の乳児が参加していることがわかりました。 乳児の血液中の微量元素の測定値にはばらつきがあり、190人中180人の乳児に悪影響は認められませんでした。
乳児の薬物の血中濃度が母親と同等であったケースが1例報告されています。 悪影響としては、過剰な泣き声、睡眠の減少、嘔吐、下痢などがありましたが、授乳を中止すると解消されました。
このような報告から、この研究の著者は、抗うつ薬を服用している母親が授乳している乳児は、小児科医によって積極的に監視されることを推奨しています。
しかし、その点については、すべての専門家が同意しているわけではありません。
精神科医のNada Stotland氏は、微量元素が見つかることはあっても、それが有害事象に関係しているかどうかを医師が判断することは不可能だと言います。 また、様々な要因を考慮してケースバイケースで判断すべきだという著者の結論を支持しつつも、小児科医が乳児を積極的にモニターすることを推奨していることには批判的な意見を述べています。