放置された傷の合併症としての足指のミイアス症。 A Case Report

Singh and Singh5は、ヒトのミイラ症に関するグローバルレビューを行い、大部分の症例がCalliphoridaeとSarcophagidaeのハエ科に属し、次いでOestridae、Muscidae、Psychodidaeのハエ科に属することを明らかにした。 彼らの報告によると、最も多く感染した解剖学的部位は、目、口、鼻、傷、泌尿器、腸、耳、肛門であった5。 今回の症例は、双翅目の幼虫による外傷性ミアスの一例である。 創傷性ミイラ症は、通性寄生虫または義務的寄生虫によるもので、ハエが壊死、出血、または膿が溜まった病変部に排卵することで開始される。 小さな傷や擦り傷(ダニに噛まれてできた傷など)でも、メスのハエにとっては十分な誘引部位となり、放置された傷のサインとなります。

農村部に住んでいること、生活水準が低いこと、家畜が近くにいることなどが創傷ミアスの危険因子とされています6-8。 しかし、傷口のケアを怠った結果、ミアスが発生しました。

どのような場合でも、治療は幼虫の除去、壊死組織の除去、消毒液による集中的な洗浄、滅菌ドレッシングの使用、二次的な細菌感染に対する全身性抗生物質の投与である。 さらに、過酸化水素と0.05%酢酸クロルヘキシジンの術中局所投与が推奨されており、幼虫を固定して除去を助けることができるため、殺虫剤として15%のクロロホルム(油またはエーテル)も有用である2。 小さな卵がたくさんあるため、明らかに感染していると思われる組織をすべて切除する必要があります。

逆に、LuciliacuprinaやLuciliasericataの幼虫は、傷の治療に使われています。 マゴットセラピーは、褥瘡、慢性静脈性潰瘍、糖尿病性潰瘍、その他の急性および慢性の創傷の治療に用いられている。 ウジ虫はタンパク質分解酵素を分泌して壊死組織を液化し、健康な組織を残して摂取します。 ウジ虫療法の主な欠点は、患者さんやスタッフがウジ虫療法に対して否定的なイメージを持っていることにあります。

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