塞栓療法は、手術で取り除けない腫瘍を持つ一部の患者さんの選択肢の一つです。 塞栓療法は、腫瘍が大きすぎてアブレーションでは治療できない場合（通常、5cm以上の大きさ）で、かつ肝機能が十分な場合に使用されます。 また、アブレーションと併用することもできます。 塞栓術は、正常な肝組織への血液供給を低下させる可能性があるため、肝炎や肝硬変などの病気で肝臓がダメージを受けている患者さんには、良い選択肢ではないかもしれません。
この種の治療を受ける人は通常、一晩も入院することはありません。
経動脈的塞栓術（TAE）
経動脈的塞栓術では、カテーテル（細くて柔軟性のあるチューブ）を小さな切り口から大腿部内側の動脈に挿入し、肝臓の肝動脈まで緩めていきます。 通常、医師がカテーテルの経路を観察するために、血流に色素を注入します。 カテーテルが設置されると、小さな粒子を動脈に注入して動脈を塞ぎ、腫瘍からの酸素や重要な栄養分を遮断します。
肝動脈化学塞栓療法（TACE）
肝動脈化学塞栓療法は、通常、手術やアブレーションでは治療できない大きな肝がんに対して行われる最初の塞栓療法です。 塞栓術と化学療法（ケモ）を組み合わせたものです。
薬剤溶出性ビーズによる化学塞栓療法（DEB-TACE）
薬剤溶出性ビーズによる化学塞栓療法は、TACEによる塞栓療法に薬剤溶出性ビーズ（化学療法剤を含んだ小さなビーズ）を組み合わせたものです。 手技はTACEと基本的に同じですが、薬剤溶出ビーズを注入した後に動脈を遮断します。 化学療法薬ががんに物理的に接近し、薬剤溶出性ビーズがゆっくりと化学療法薬を放出するため、がん細胞が損傷を受けて死滅する可能性が高くなります。 TACEまたはDEB-TACEに使用される最も一般的な化学療法剤は、マイトマイシンC、シスプラチン、ドキソルビシンです。
ラジオエンボリューション（RE）
ラジオエンボリューションは、塞栓術と放射線治療を組み合わせた治療法です。 これは、放射性同位元素（イットリウム90またはY-90）を付着させた小さなビーズ（マイクロスフィアと呼ばれる）を肝動脈に注入することで行われます。 注入されたビーズは、腫瘍付近の血管に留まり、数日間にわたって腫瘍部位に少量の放射線を照射します。 放射線は非常に短い距離を移動するため、その効果は主に腫瘍に限定されます。
塞栓療法で起こりうる副作用
塞栓療法後に起こりうる合併症には以下のようなものがあります。
- 腹痛
- 発熱
- 吐き気
- 肝臓への感染
- 肝臓の主な血管での血栓
施術から完全に回復するまでに4～6週間かかることもあります。 健康な肝組織が影響を受ける可能性があるため、塞栓術後に肝機能が悪化するリスクがあります。 このリスクは、肝動脈の大きな枝を塞栓した場合に高くなります。 重篤な合併症は一般的ではありませんが、発生する可能性はあります。