肩関節インピンジメントの治療目標の1つは、より正常な動きをすることです。 しかし、肩甲骨周りの筋肉を強化するためには、どのエクササイズが最も効果的なのでしょうか？
What Does the Literature Say?
Lori Michener、Matthew Walsworth、Evie Burnet1 が 2004 年に行ったシステマティック レビューでは、肩峰下インピンジメント症候群 (SAIS) の患者に対するリハビリテーションの有効性を検討し、肩甲骨の安定化筋を強化することは、治療を行わない場合よりも望ましいことがわかりました。
Paula LudewigとJonathan Reynolds2は、健康な肩と比較して、インピンジメントのある肩には以下のような違いがあることを示した。
- 肩甲骨の上方への回転が少ない
- 肩甲骨の後方への傾斜が少ない
- 肩甲骨の内旋が大きい
- 僧帽筋上部からの補正が大きい
LudewigとReynoldsは、SAISに対して以下のような介入を提案している。
- 前鋸筋の強化または再トレーニング
- 僧帽筋上部の活性化の抑制
- 肩後部のストレッチ
- 小胸筋のストレッチ
- 胸郭伸展の姿勢とエクササイズ
Alisha Feyとその研究チーム3も、前鋸筋が果たす重要な役割に注目しています。
Alisha Fey氏とその研究チーム3は、肩甲骨の上方回転、後傾、外旋を行う上で、前鋸筋、下部僧帽筋、中部僧帽筋が重要な役割を果たすことを指摘しています。
肩の筋肉を鍛えるエクササイズの選択
では、これらの強化目標を達成するためには、どのようなエクササイズが最適なのでしょうか。
肩の筋肉を鍛えるには、どのようなエクササイズが良いのでしょうか？
前鋸筋
- プッシュプラスでアップ
- ダイナミック・ハグ
- 屈曲120度での前腕パンチ
ダイナミック・ハグ
僧帽筋下部
- 伏臥位でのフルカン
- 伏臥位での外旋li
- 伏在外転90度時の外旋
- 伏在水平外転時の外旋
- 両側外転
伏在 外転90度での外旋
僧帽筋中部
- プローンロー
- 外転90度での僧帽筋水平外旋
プローン・ロー
プローン・エクササイズができない人のための代替法
リストアップされたエクササイズの多くが、プローン・ポジションで行うことを想定していることに気づいたかもしれません。 しかし、うつ伏せでのエクササイズに耐えられない人や、セラピーセッション以外でこれらのエクササイズを再現する手段がない人を担当する場合はどうしたらよいでしょうか？
Mike Cricchio氏とCindy Frazer氏4は、肩甲胸郭および肩甲上腕骨のエクササイズに関する筋電図研究のナラティブレビューを発表しました。 この研究は、うつ伏せの姿勢を必要としない、効果的な代替エクササイズの推奨につながります。
- アイソメトリックローロー
- インフェリオルグライド
- ウォールスライド
- 芝刈り機
芝刈り機
肩甲骨と上腕骨のエクササイズは、肩甲骨と上腕骨の間の筋電図を用いて行われます。
肩のインピンジメントと診断された方への治療的介入を支持する文献があり、肩甲骨へのアプローチの重要性が指摘されています。
あなたがどのような環境で実践し、どのような人々にサービスを提供しているかにかかわらず、私のコース「肩関節インピンジメントの治療」は、あなたの患者や環境のユニークなニーズに合ったさまざまなエクササイズのテクニックを提供します。