Guinguette Marais Poitevin

胸骨は、胸部の前側にある平らな骨です。

胸壁の一部として、心臓、肺、食道などの胸部内臓の保護に役立っています。

この記事では、胸骨の骨学-構成部分、関節、臨床的な相関関係-について見ていきます。

胸骨のパーツ

胸骨は、手根部、胴部、剣状突起の3つのパーツに分けられます。 子供の頃は、これらの部分は軟骨で結合されています。

心柱

心柱は、胸骨の最も上の部分です。

心房の上面は凹んでおり、頸動脈ノッチと呼ばれるくぼみができています。 頸動脈ノッチの両側には、軟骨で裏打ちされた大きなフォッサがあります。

手甲の側縁には、第1肋骨の肋骨軟骨と結合するためのファセット（軟骨が並んだ骨のくぼみ）と、第2肋骨の肋骨軟骨の一部と結合するためのデミファセット（半面）があります。

下方では、胸骨の胴体部と結合して胸骨角を形成しています。 胸骨角は、胸骨の前面にある骨の横方向の隆起として感じることができる。

体 胸骨の最も大きな部分である体は、平らで細長い形をしています。

胴体の側縁には多数の関節面(軟骨が並ぶ骨のくぼみ)があります。 これらの関節面は、第3～6肋骨の肋骨軟骨と結合しています。

剣状突起

剣状突起は、胸骨の最も下にあり、最も小さい部分です。 形や大きさは様々で、先端はT10椎体の高さに位置しています。

一部の人では、剣状突起は第7肋骨の肋骨軟骨の一部と結合しています。

臨床的な関連性。 胸骨の骨折

胸骨の骨折は、自動車事故などの胸部への激しい鈍的外傷と関連しています。

典型的には、胸骨はいくつかの断片に分かれており、このタイプの骨折は粉砕骨折として分類されます。 最も一般的な骨折部位は、胸骨の胴体と胸骨の間にある胸骨接合部です。 胸骨の損傷の程度にもかかわらず、胸筋が付着しているため、通常、骨片はずれません。

胸骨骨折は死亡率が高い（25〜45％）。 これは骨折そのものが原因ではなく、通常は心臓や肺の損傷の結果であり、一次外傷と同時に発生する可能性が高い。 このため、胸骨骨折の患者に内臓損傷がないかどうかを確認することは非常に重要です。