面ぽうとは
面ぽうとは、ニキビのある人の額やあごによく見られる肌色の小さなぶつぶつ（丘疹）です。 1つの病変が面ぽうです。
- 開いた面ぽうは黒ずみで、汚れではなく表面の色素（メラニン）のために黒くなっています
- 閉じた面ぽうは白ずみです。 毛包が完全にふさがれている
- マイクロ面皰は、肉眼では見えないほど小さい
- マクロ面皰は、直径が2～3mm以上の顔の閉鎖面皰
- 巨大面皰は、皮膚に明らかな黒ずみのような開口部がある嚢胞の一種である
- 太陽面皰は、高齢者の頬やあごに見られる。
面ぽう
面ぽう痤瘡とは？
面ぽう痤瘡とは、ほとんどの病変が面ぽうである痤瘡のパターンです。
面皰
面皰の原因は何ですか
面皰は、皮脂管を覆う細胞が増殖（角化）し、皮脂の分泌が増加することによって生じます。 面皰は、皮脂管と毛包を塞いで形成されます。 現在では、面皰には炎症も関与していることがわかっています（ニキビの原因参照）。
面皰の発生には、以下のような要因が考えられます。
- 男性ホルモンである5-テストステロン（DHT）が皮膚細胞内で過剰に活動する
- 皮脂中のリノール酸（必須脂肪酸であるリノール酸の塩）が減少し、鱗屑が増えてバリア機能が低下する
- 炎症性サイトカイン（細胞シグナル伝達タンパク質）。 インターロイキン1（IL-1）やIL-8など、自然免疫系の活性化に反応して毛包を覆う細胞から産生されるもの
- アクネ菌によって皮脂から作られる遊離脂肪酸
- 月経前の肌の過水状態。
- 油性ポマード、ミリスチン酸イソプロピル、プロピレングリコール、化粧品に含まれる一部の染料など、特定の化学物質との接触
- ニキビをつぶしたり、研磨剤を使った洗顔などによる毛包の破裂。
- 喫煙-面ぽうのニキビは、非喫煙者よりも喫煙者に多く見られます
- 特定の食生活の要因が面ぽうのニキビの原因となることがあります。
面ぽうのニキビは、オイルフリーの化粧品を選び、1日2回、マイルドな石鹸と水で洗います。
化粧品は油分を含まないものを選び、毎日2回、石鹸と水で洗ってください。 1日1〜2回、患部全体に薄く塗ります。 症状が改善されるまでには、数週間から数ヶ月かかります。 治療は長期的に（時には何年も）継続する必要があります。
適切な外用剤には以下のようなものがあります。
- 過酸化ベンゾイル
- アゼライン酸
- サリチル酸＋α、レゾルシン
- グリコール酸
- トレチノイン、イソトレチノイン、アダパレンなどのレチノイド（これらは医師の処方が必要）
面ぽう性のニキビに処方される内服薬には以下のようなものがあります。
- ホルモン療法
- イソトレチノイン
抗生物質も面ぽうのニキビを改善しますが、通常は炎症性のニキビ（尋常性ざ瘡）に処方されます。
しつこい面皰を取り除くために、外科的な治療が推奨されることもあります。
- クライオセラピー
- 電気手術（焼灼またはジアテルミー）
- マイクロダーマブレージョン
電気手術で面皰を閉じるh5