Introduction:
U波は、心電図に残された唯一の謎であり、おそらく長くは続かないでしょう。 U波の起源についてはまだ疑問がありますが、ほとんどの権威者は、U波を心室の「後脱分極」と呼ばれる電気生理学的イベントと関連づけています。 これらの後脱分極は、トルサード・ド・ポインツを含む「誘発された自動性」によって引き起こされる不整脈の原因となりうる。 正常なU波は、T波と同じ極性を持ち、通常、T波の3分の1以下の振幅である。 U波は通常、右前庭のリード、特にV2とV3に最もよく見られます。 正常なU波は非対称で、上行波が下行波よりも速く動きます（正常なT波とは全く逆です）。
Differential Diagnosis of U Wave Abnormalities
Prominent upright U waves
- 陰性徐脈はU波を強調する
- 低カリウム血症（ST segment depression, low amplitude T waves,
- キニジンなどの1A型抗不整脈薬
- QT間隔の長いCNS疾患（しばしばT波とU波が融合して巨大な「T-U融合波」を形成する）
- LVH（深いS波を伴う右前駆導線）
- 僧帽弁逸脱症（一部の症例）
- 甲状腺機能亢進症
U波が陰性または「逆」の場合h3
虚血性心疾患（多くの場合、左主幹部またはLAD疾患を示す）
- 心筋梗塞（病的なQ波を持つリードで）
- 急性虚血（狭心症または運動誘発性虚血）エピソード中li
- 冠動脈疾患患者の期外収縮後
- 冠動脈攣縮時（プリンツメタル狭心症）
非虚血性原因
- LVHまたはRVHの一部の症例（通常、顕著なR波を伴うリードに見られる）
- LQTSの一部の患者（下記参照。 LQTS患者では、リードV6に巨大な陰性TU融合波が見られ、リードV1には顕著なアップライトU波が見られる)
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患者のケアを向上させるために、この教材を作成することを許可してくれたインターマウンテン・ヘルスケア社に感謝します。