最終更新日。 2018年1月18日 血管外科医とは 血管外科医とは、血管に影響を及ぼす疾患の管理を専門とする外科医のことです。 What do vascular surgeones treat? 末梢血管疾患 動脈は、心臓から全身に血液を運ぶ役割を果たしています。 血管が狭くなると、運動したときに手足に痛みを感じることがありますが、これは動脈硬化によるものです。 血管が狭くなると、運動したときに手足が痛くなることがあります。 これらの狭窄が悪化すると、安静時にも痛みが生じることがあります。 最後に、動脈が完全に閉塞してしまうと、その動脈から供給されている体の一部が不可逆的に損傷することがあります。 血管外科医はこのような狭窄の治療を専門としています。 動脈瘤 血管、特に動脈は膨らみ、風船のように破裂することもあります。 静脈疾患 静脈は、血液を末梢から心臓に戻す働きをしています。 静脈の問題には、膨らんだ静脈、つまり静脈瘤があり、血管外科医はこれらの異常な静脈を修復または除去する手術を行うことができます。 下肢潰瘍 下肢潰瘍は、しばしば血液供給不足に関連しています。 下肢潰瘍は、血液の供給が十分でない場合に起こります。 血管外科医はこの分野を専門としています。 循環器系疾患 腹部大動脈瘤 バージャー病 頸動脈疾患 重症四肢虚血 深部静脈血栓症 末梢血管疾患 レイノー現象 Reynaud’s 現象 血管性高血圧 静脈瘤 血管奇形 血管外科医が行う手技 血管形成術…

FRANKLIN, TN (WSMV) – フランクリンにある非常にユニークなワークアウトグループは、新しい母親がフィットネスの旅を続けるのを支援するために設計されています。 Fit4Mom Franklinは、全米でも有数の産前・産後のフィットネスプログラムの一環です。 Fit4Momフランクリンのフランチャイズオーナーであるアシュリー・ウェーバーさんは、「ただぶらぶらしているのではなく、早目に運動を始めて、一日が終わってしまう前に、朝のスタートを切ることができます。 “また、「Fit4Mom Franklin」のフランチャイズオーナーであるAshley Weber氏は次のように述べています。「外に出て運動するための素晴らしい方法です。くだらない歌を歌ったり、交流したり、Landonは「ママ、午前中にエクササイズしようよ」と言ったりします。 「大きな反響がありました。ほとんどのお母さんは子供と一緒に家にいて、外に出て何かをするということがありませんでしたから、これらはワークアウトができるという多くの要素を満たしていると感じました」とウェバーは言います。 このクラスでは、ステーションごとに赤ちゃんが楽しめるものを取り入れています。 「友情を育むのは、歩幅よりも長く続くものです。成長してママが移動しても、自信を持った関係と子供たちが何年も一緒に遊ぶことができます」とウェバーは言います。 母親であることは十分に困難なことですが、時には新鮮な空気が必要です。 「これはフィットネスのクラスですが、新米の母親にはメンタルヘルスの要素が重要です。 …

写真がデザインのインスピレーションの素晴らしい源になることを知っているので、この記事には、特定のデコレーションアイテムに誘導するアフィリエイトリンクが含まれている場合があります。 リンクをクリックすると、収益の一部が www.decoist.com に支払われる場合があります。 今年もまた、街中に不気味な看板があふれ、カボチャが戸口に並び、誰もがハロウィンを楽しみたいと思う季節がやってきました。 ハロウィンといえば、私たちの頭の中には、光り輝くジャック・オー・ランタンや、近所に溢れかえる豪華なDIYペイントされたパンプキンのイメージがすぐに浮かびます。 そこで私たちは、ハロウィーンの週末だけでなく、その先のお祭りシーズンにも役立つ、かぼちゃのデコレーションアイデアを100個紹介することにしました。 Who says pumpkin carving cannot be both fun and spooky あなたが何か素早くて簡単なカボチャの飾り付けのアイデアを見つけるために走り回っているかどうかにかかわらず。 今日展示されているパンプキンクラフトやDIYプロジェクトの素晴らしいコレクションは、あなたの役に立つこと間違いなしです。 不気味なステンシルを使ったデザインから、最新のデザイントレンドを紹介するペイントされたかぼちゃのアイデアまで、今年のハロウィンでは、かぼちゃに関するあらゆることを網羅したワンストップガイドです。 パンプキンカービングのアイデア 今日はカボチャマニアのキックスタート。今日のパンプキンマニアは、ハロウィンのデコレーションの魅力を最大限に表現した素晴らしいパンプキンカービングのプロジェクトでスタートします。 パンプキンカービングは誰にでもできるものではありませんが、もしあなたに適切なスキルがあれば、ハロウィンの週末に友人や家族の注目を一瞬で集めることができるでしょう。 かぼちゃのジオラマは最近のトレンドで、細部にまで気を配り、かぼちゃの彫刻セットも必要ですが、時間と労力をかける価値は十分にあります。 かぼちゃのアイスバケツや、おしゃれなおやつボウルのような作品は、はるかに簡単に作ることができます！ RELATED: 6 Easy Ways To Give Your Home A Quick Halloween Makeover カボチャを彫った素敵なラインナップとクールな照明iv カボチャを使った呪われたシーンとクールなジオラマ。 この再利用可能な骸骨の手のステンシルを使って、かぼちゃに彫られた骸骨の手が、庭をクールで不気味に演出します。…

King David’s Children 3 1-3 以下は、ダビデがヘブロンにいたときに生まれたダビデの息子たちを年齢順に並べたものである。 アムノン、その母はエズレル出身のアヒノアムダニエル、その母はカルメル出身のアビガイルアブサロム、その母はゲシュルのタルマイ王の娘マアカアドニヤ。 アドニヤ、その母はハギトシェファティア、その母はアビタルイトリーム、その母はエグラ 4 (A)ダビデがヘブロンを支配していた7年半の間に、6人ともヘブロンで生まれました。 エルサレムでは、ダビデは33年間王として君臨し、5 (B)そこで多くの息子たちが生まれた。 アンミエルの娘である妻バテシバは、4人の息子を産んだ。 妻アンミエルの娘バテシバは、シメア、ショバブ、ナタン、ソロモンの四人の息子を産んだ。 イバル、エリシュア、エルペレ、7 ノガ、ネフェグ、ヤフィア、8 エリシャマ、エリアダ、エリフェレ。 9 これらの息子たちのほかに、ダビデには妾たちとの間にも息子がいた。 ソロモン王の子孫 10 これがソロモン王の父から子への子孫の系譜である。 ソロモン、レハブアム、アビヤ、アサ、エホシャファト、11エホラム、アハズヤ、ヨアシュ、12アマズヤ、ウズヤ、ヨサム、13アハズ、ヒゼキヤ、マナセ、14アモン、ヨシヤです。 15 ヨシヤには4人の息子がいた。 ヨハナン、エホヤキム、ゼデキヤ、およびヨアハズである。 16 エホヤキムには二人の息子がいた。 エホヤキン王の子孫 17 これらは、バビロン人に捕らえられたエホヤキン王の子孫である。 エホヤキンには7人の息子がいました。 シェアルティエル、18 マルキラム、ペダヤ、シェナザル、エカミヤ、ホシャマ、ネダビヤ。 19 ペダヤにはゼルバベルとシメイという二人の息子がいた。 ゼルバベルは二人の息子、メシュラムとハナニヤと、一人の娘、シェロミスの父であった。 20 彼には他に五人の息子がいた。 ハシュバ、オヘル、ベレキヤ、ハサデヤ、ユシャブ・ヘセド。…

認定ケース・マネージャーとケース・マネージャーの違い CCMCは、認定資格がケース・マネージャーにとって価値のあるものであると考えており、認定ケース・マネージャーの需要の高まりから、雇用者もその価値を認めていることがわかっています。 資格の詳細については、認定ガイドをご覧ください。 今すぐ応募しましょう。 Commitment & Accountability Certified Case Manager (CCM®) クレデンシャルを取得したケースマネージャーは、重度または複雑な病状の患者や、致命的な怪我や病気を持つ患者など、継続的なケアを行う患者に適切なサービスを提供するための専門知識、知識、および専門的な経験を有しています。 CCM®の資格は、ケースマネージャーが最高の職業的・倫理的基準を維持することを意味します。 今日の医療環境では、患者さんやクライアントは、自分の味方になってくれる存在を必要としています。 認定ケースマネージャーは、複雑で分断された医療システムの中で、関係者全員に最適な価値と望ましい結果を提供するために、個人の最善の利益のために行動するのに適した専門家です。 認定ケースマネージャーは、患者さんやクライアントの立場に立って行動します。 …

GLUCAGON-LIKE PEPTIDE 1: 腸内分泌系L細胞は、胃から直腸までの消化管全体に分布していますが、終末回腸と近位結腸に最も多く存在しています。 食物摂取後に血漿中のGLP-1が急速に増加することから、近位-遠位ループの存在が注目されている。これは、十二指腸と近位空腸に入った栄養素が内分泌系や神経系のシグナルを促進し、遠位小腸からのGLP-1の分泌を活性化するというものである140。 GLP-1の生理活性の調節は、生体内でのGLP-1の分解とクリアランスの速度に大きく依存しています。 GLP-1とGLP-2はともに2位にアラニン残基を持ち、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）による酵素不活性化の基質となっています。 GLP-1(9-37/9-36amide)はGLP-1受容体との結合親和性が低く、理論的にはGLP-1作用の循環アンタゴニストとなりますが、GLP-1(9-36amide)を投与することにより、被験者の耐糖能およびインスリン分泌にインスリン非依存的に中程度の影響を与えます142,143。 しかしながら、全GLP-1免疫反応のかなりの量がGLP-1（9-37/9-36amide）として循環しており、インタクトなGLP-1と切断されたGLP-1（9-37/9-36amide）を区別しないアッセイでは、生理活性のあるGLP-1の循環濃度を過大評価することになります。 最近の研究では、GLP-1(9-36)アミドが前臨床試験において心機能を向上させる可能性があること144,145、および肥満のヒト被験者において肝グルコース産生を抑制する可能性があること146が示されています。 主にDPP-4によるGLP-1の迅速な不活性化の結果、 循環している無傷の生理活性GLP-1の時間は非常に短く、通常1分未満です。 これらの知見は、DPP-4による不活性化に耐性のある、より強力な長時間作用型のGLP-1アナログの開発を促すものである。 また、DPP-4酵素の阻害剤は、2型糖尿病患者の血糖値を低下させることが確認されている。147-149 GLP-1は、グルコース依存性インスリン分泌の促進、グルカゴン分泌および胃排出の抑制など、食後の血糖値をコントロールするいくつかの補完的な作用を示す（図35-2）。 GLP-1Rアゴニストは、内分泌系膵臓の成長と発達も制御します。150 GLP-1受容体の活性化は、cAMPレベルの上昇を介してβ細胞の細胞生存を促進し、CREBの活性化、IRS-2の活性化、そして最終的にはAktの活性化につながります。 GLP-1受容体の活性化は、CREBの活性化、IRS-2の活性化、そして最終的にはAktの活性化を介して、β細胞の生存を促進する150。 さらに、Glp1r-/-マウスでは、大きな膵島の形成に中程度の欠陥があり、アポトーシスによる傷害に対する感受性が高まります151。GLP-1の治療に関連する可能性があるのは、ヒトの初代膵島の培養液が、GLP-1に短期間さらされることにより、グルコース依存性のインスリン分泌が改善され、生存率が高まることが示されたことです152。 また、GLP-1Rアゴニストであるエキセナチドは、膵島移植後の1型糖尿病患者を対象に使用が検討されています153 特に1型糖尿病患者におけるGLP-1のグルコース低下作用の大部分は、胃排出の抑制です。 また、GLP-1は摂食に関与する視床下部核に対する中枢作用と胃排出に対する末梢作用を介して食欲を減退させると考えられています154。 GLP-1は、グルカゴン／クレチン受容体スーパーファミリーと構造的に関連のあるGタンパク質共役型受容体の活性化を介して作用を発揮します155。 GLP-1は、cAMPおよびカルシウム依存性の経路を介してシグナルを伝達する。糖尿病遺伝子の候補ではあるが、ヒト6p21に局在するGLP-1受容体（GLP-1R）は、2型糖尿病の家族との関連は認められていない。 GLP-1が血糖値のコントロールにおいて生理的に重要であることは、GLP-1アンタゴニストを用いてin vivoでGLP-1の作用を阻害する研究からも明らかになっています。 同様に、GLP-1抗血清を用いてGLP-1活性を免疫中和すると、ヒヒの空腹時および食事時の血糖値の上昇が見られました158。 さらに、Glp1r-/-マウスは、空腹時および食後の血糖値に異常をきたし、グルコース刺激インスリンのレベルも低下する軽度の糖尿病を示した159 。…

927shares Brookies (Chocolate Chip Cookie and Brownie Bars) 自家製の魅惑的なチョコレートブラウニーとチョコチップクッキーがひとつになったものです。 ブラウニーとチョコチップクッキーが結婚しました。 最高のデザートバー！ もしあなたがModern Honeyを少しでもご覧になったことがあれば、私がどれだけチョコチップクッキーとブラウニーを愛しているかをご存知でしょう。 この2つは私のお気に入りのデザートなので、この2つを1つにして、キラーデザートバーを作ってみませんか？ 乗っていますか？ 私が初めて自家製ブラウニーを作る実験を始めたとき、私は究極の自家製ブラウニーのレシピである「Better than a Boyfriend Brownies」から始めました。 このブラウニーは、ほくほくしていて退廃的で、私たちのチョコチップクッキーブラウニーの完璧なベースとなっています。 そして、自家製のチョコチップクッキー生地をホイップする時が来ました。 このクッキー生地は、バター、砂糖、卵、バニラ、小麦粉、ソーダ、塩、そしてチョコレートというシンプルな材料だけで作られています。 私は、焼き上がりの最後の数分間に、チョコレートの塊を上にのせて、見た目を美しくしたいと思っています。 私は、焼き上がりの最後の数分間にチョコレートチャンクを加えることで、さらに美しい仕上がりにしています。 もちろん、私はTrader Joe’s Pound Plusのミルクチョコレートバーを取り出して、それを刻んで上に振りかけます。 以前、これと似たようなものを作ったことがありますが、ソフトでグーなライスクリスピー・トリートの層を加えたものでした。 これと似たようなものを作ったことがありますが、ライスクリスピーの層を加えたもので、Food Network Magazineの表紙を飾ったこともあります。 私の「Bake Sale Trifecta Bars」は、こちらでご覧いただけます。 How to make…

グラスフェッドビーフのような赤身の肉は、実際にコレステロール値に良い影響を与えることがわかっています。 研究によると、グラスフェッドビーフはグレインフェッドビーフよりも抗酸化物質を多く含んでいることが分かっています。 筋肉の増強と維持 牛肉には、体が完全なタンパク質を作るために必要なすべてのアミノ酸が含まれています。 牛肉には、体が必要とするすべてのアミノ酸が含まれているため、良質なタンパク質の源となります。 食事や運動などの健康的なライフスタイルの一環として、グラスフェッドビーフのタンパク質は、サルコペニア（タンパク質が不足して筋肉量が減少すること）の予防に役立ちます。 高用量のβ-アラニンサプリメントを4～10週間摂取すると、筋肉中のカルノシン濃度が40～80％増加するという研究結果があります。 カルノシンの濃度が高いと、疲労感が少なく、筋肉のパフォーマンスが高くなることがわかっています。 貧血の予防 鉄分が不足すると、赤血球の数が減り、酸素を運ぶ能力が低下する貧血になります。 貧血の主な症状は、疲れやすく、力が入らないことです。 牛肉には鉄分が豊富に含まれていますが、中でもヘム鉄と呼ばれる種類の鉄分は、体に吸収されやすい性質を持っています。 肉は、人間が効率よく吸収できる鉄分を含んでいるだけでなく、植物性食品に含まれる非ヘム鉄の吸収を助けます。 ある研究では、運動中の女性の鉄分レベルを維持するには、肉のサプリメントが鉄の錠剤よりも効果的であると報告されています 。…

コロラド州デュランゴは、スキー、サイクリング、ラフティングから地元のレストランやビール醸造所まで、たくさんの楽しみ方がある家族向けのバケーションデスティネーションです。 アドレナリン全開のジップラインやラフティングを楽しんだり、歴史あるデュランゴ・トレインに乗ってみてはいかがでしょうか。 この風光明媚な山間の町では、ご家族全員が屋内外のアクティビティを楽しむことができ、言うまでもなく鉄道ファンにとっても最高の目的地となっています。 デュランゴのホテルを予約して、デュランゴのダウンタウンの中心部や美しいアニマス川のほとりに滞在してみてはいかがでしょうか。 300日以上の日照時間を誇るサンファン山脈は、どの季節に訪れても素晴らしい場所です。 300日以上の日照時間を誇るサンファン山脈は、どの季節に訪れても素晴らしいです！この家族向けのバケーションエリアでは、山の頂上では雪が降り、麓では花が咲き乱れる春の素晴らしさが楽しめます。 また、秋はダウンタウンのイベントやショッピング、居心地の良いレストランや歴史あるホテルを探索するのに最適な季節です。 デュランゴを訪れたら、ぜひ歴史的なダウンタウンにあるレストランやバー、コーヒーショップに立ち寄ってみてください。 デュランゴを訪れたら、歴史的なダウンタウンにあるレストランやバー、コーヒーショップを訪れてみてください。 デュランゴのホテル、キャビン、ベッド＆ブレックファスト、その他の素晴らしい宿泊施設を予約しましょう。 または、宿泊と家族のアクティビティがすべて提供される、ゲスト牧場やコロラドのデュードランチで1週間過ごすことにしてもよいでしょう。 乗馬、フライフィッシング、ラフティングなど、様々なアクティビティが楽しめます。 デュランゴでは、デュランゴ&シルバートン狭軌鉄道に乗ってシルバートンに行ったり、古い金鉱のツアーに参加したりするなど、数多くの楽しいことが見つかります。 何をするにしても、私たちはあなたを歓迎します！ p…

私はバナナが大好きです 購入費用が安いのも魅力です。 バッグに入れておけば、外出先でも簡単にヘルシーなおやつが食べられるのもいいですね。 だからこそ、バナナを脱水できることを知ったとき、私は大喜びしました。 楽しみはそれだけではありません。バナナの脱水にはさまざまな方法があり、中には豪華な装置を必要としないものもあります。 天日干し バナナの天日干しは、食品を保存するための素晴らしい自然な方法です。 まず、バナナ、乾燥させるためのラック、レモン汁を用意してください。 次に、バナナの皮を剥きます。 しかし、バナナの皮を活用する方法を探している方のために、このプロセスで何も無駄にしないためのアイデアをいくつか紹介します。 次に、バナナをレモン汁に浸します。 最後に、ワイヤーの乾燥ラックにバナナを置き、屋外の直射日光の下に置きます。 基本的には、日光を浴びながらも、虫に食われないようにします。 バナナチップがカリカリになったら、それを持ち帰る時です。 このバナナを保存するには、空気の入った容器に入れたり、ジップロックバッグに入れて冷凍したり、真空パックにしたりします。 電子レンジで 電子レンジを脱水食品に使えるなんて誰が知っていましたか？ そう、できるのです。 まず、先ほどの方法と同じように、バナナの皮をむきます。 次に、バナナをスライスします。 これも好みによりますが、1.5cmから1cmの間でスライスすることをお勧めします。 次に、電子レンジ用の皿にバナナを置き、1枚の層を作ります。 次に、電子レンジ用の皿にバナナを並べ、1枚の層にします。たくさんのバナナを脱水する場合は、このステップを何度も繰り返す必要があります。 最後に、電子レンジからバナナを取り出し、ベーキングラックの上に置きます。 このラックに24時間置いておきます。 その後は、方法1と同様に保存することができます。 フルーツの皮 私はフルーツの皮が大好きです。 では、このフルーツ・レザーを作るのに、実際には2つの方法があることをお伝えします。 まず、バナナの皮をむきます。 次に、バナナをスライスします。 ここで、バナナをピューレ状にします。 ここで、バナナのピューレを作るのですが、ミキサーでもフードプロセッサーでも、何でも構いません。 次のステップは、このプロセスが変化し始めるところです。 オーブンで仕上げる場合は、クッキングシートにノンスティック・クッキングスプレーを吹き付けます。 次に、スパチュラを使って混合物をベーキングシートに均等に広げます。 そして、ヘラを使って混合物を天板に均等に広げ、華氏175度の温度で、革になるまで焼きます。 しかし、もし外側の端が先に終わっていることに気づいたら、それを切り落として、中心部が調理を続けられるようにします。 完成したら、冷ましてから切り、保存袋や容器に入れて保存します。 脱水機を使う場合は、脱水機の中にパーチメントペーパーを入れ、バナナピューレをシートの上に広げます。…