すべての嚢胞が治療を必要とするわけではありません。 多くの膵仮性嚢胞は自然に改善し、消失します。 嚢胞が小さく、症状が出ていない場合は、定期的にCTスキャンを行って注意深く観察することが多い。
小さな仮性嚢胞を消失させるための支持療法としては、点滴、鎮痛剤、制吐剤などが用いられます。
症状や合併症を伴う仮性嚢胞の治療には、通常、手術が必要です。 膵仮性嚢胞を排出する方法としては、主に内視鏡的ドレナージ、経皮的カテーテルドレナージ、開腹手術の3つがある。
経皮的ドレナージでは、CTスキャンや超音波を用いてドレナージカテーテルを膵臓に挿入します。
経皮的ドレナージでは、CTスキャンや超音波で誘導しながら、ドレナージ用のカテーテルを体液腔内に挿入して体液を排出し、数週間かけて外部の回収システムに回収します。 カテーテルは排液が少なくなると抜去される。 カテーテルが取り外されると、嚢胞腔に造影剤が注入され、残りの大きさを判断し、経過を観察します。 成功率は約50％で、ドレナージがうまくいかない原因のほとんどは、大きな膵管の漏れや主膵管の閉塞である。
仮性嚢胞の外科的ドレナージでは、仮性嚢胞の空洞と胃や小腸の間に通路を作ります。 この方法は一般的に、患者が経皮的または内視鏡的ドレナージに耐えられないか、失敗した場合にのみ使用されます。
内視鏡的ドレナージは、侵襲性が低く、外からのドレナージを必要とせず、長期的な成功率が高いため、仮性嚢胞を排出する方法として好まれるようになってきています。 ドレナージは通常、ERCPを用いた経乳頭的アプローチで行われる。 時には、胃や十二指腸の壁に直接ドレナージすることもある。 経乳頭的アプローチは、仮性嚢胞が主膵管と連絡している場合に用いられ、膵管破壊の患者にも有効である。 経胃または経十二指腸アプローチは、仮性嚢胞が胃十二指腸壁に隣接している場合に用いられる。
内視鏡による方法は、胃や十二指腸への膨らみの有無によって、カテーテル挿入部位を決定するために最もよく用いられる検査である。
内視鏡法は、胃や十二指腸の膨らみの有無でカテーテル挿入部位を決定するが、仮性嚢胞の見落としや近くの血管の損傷、カテーテルの非効率的な挿入などのリスクが伴う。 慢性仮性嚢胞の患者では、この方法は90％の成功率を誇っている。
副腎の仮性嚢胞の治療には、副腎摘出術や腹腔鏡検査が用いられることがある。
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さて、以上がアメリカで最も人気のある日帰りクルーズの種類ですが、「日帰りクルーズ」はそれだけではありません。…
罪と律法の重荷を背負っている人々に、主イエス・キリストは自由と休息を与えるために来られました。 弟子となった人々に最初に語られた言葉はこれです。 “私に従いなさい”。
主は、ご自身の地上での働きを特徴づける弟子への招きを要約しました。 “
主は、地上での奉仕活動を特徴づける弟子への招きを要約して次のように述べています。 私のくびきを負い、私から学びなさい。私は優しく、心がへりくだっているので、そうすれば魂の休息を得ることができるでしょう。 わたしのくびきはやさしく、わたしの重荷は軽い」（マタイ11:28-30）
主の招きを理解するには、主が語られた人々がモザイク法の重荷に押しつぶされていたことを理解しなければなりません。 主は、モーセの弟子やファリサイ派の弟子と呼ばれる人々に語りかけました。 モーセもファリサイ派も、律法がもたらす重圧からの休息を与えることも、解放することもできませんでした。
キリストのくびきを受けることで人々が安らぎを得るのは、キリストのくびきが異なる種類のくびきだからです。
律法はモーセによって与えられましたが（ヨハネ1:17）、パリサイ人は自分たちが律法の正式な解釈者であると考えていたので、イスラエルの権威として自分たちを宣伝しました。 マタイ23:2によると、キリストはこれらの律法学者やパリサイ人を「モーセの席に座っている人」と呼んでいます。 彼らは、律法の解釈者、教師としてモーセの権威を主張し、モーセに服従するイスラエルのすべての人々が自分たちにも服従することを要求し、イスラエルの個人がモーセの弟子であるだけでなく、パリサイ人の弟子であることを認めるようにしました。
律法が人間に課せられたとき、それは自由をもたらしませんでした。 束縛をもたらしました。 自由ではなく、抑圧をもたらしました。 解放感の代わりに、罪悪感と失敗感がもたらされたのです。 ファリサイ派の人々は、自由と解放をもたらす努力をしませんでした。 それどころか、彼らの制度は重い重荷を課していました（マタイ23:4）。 ファリサイ派の人々は、モザイク法を365の禁止事項と250の戒めに体系化し、それに従う人々にはファリサイ派の解釈に従うことを求めました。
主は、重荷を背負った国民を見て、「わたしのところに来なさい、そうすればわたしはあなたがたを休ませてあげよう」と言われました。 ファリサイ派の権威の下にいた人たちは、ファリサイ派にゆだねられていると言われました。 キリストは、このくびきから人々を解放することを語りました（11：29）。
イエスは招きの言葉を発しています
この圧迫された群衆に「わたしのところに来なさい」（28節）と言った主の招きに注目してください。 モーセはシナイ山でイスラエルの子供たちに律法を捧げました。 そして、イスラエルは「主が言われたことをすべて行います」（出エジプト記19章8節）と答えました。 民衆は自ら進んで律法に服従し、律法にゆだねられたのです。 その後、パリサイ人が国民に権威を押し付け、国民はパリサイ人の権威に自発的に服従しました。 ファリサイ派が「私のところに来なさい」と言ったとき、彼らはファリサイ派の言いなりになっていたのです。
これは、主が最初の使徒たちに与えた招待状と同じです。 マルコ1:16-17で、キリストはシモンとその兄弟アンデレに「さあ、わたしに従いなさい」と呼びかけられました。
また、イエスが人々をご自分のもとに招いた別の機会についても読んでいます。 “二人の弟子は、イエスがこう言うのを聞いて、イエスに従った」（ヨハネ1：37）。 彼らは “ラビ、どこに泊まっているのですか？”と尋ねた。 そして、イエスは彼らに言われた。「『来なさい。 それで、彼らは行って見た」（38節）。…
Netflixは、ハリウッドの歴史的建造物であるEgyptian Theatreを非公開価格で購入する契約を締結し、1年以上前から進められていた取引を終了しました
この買収は、Netflixがハリウッドの映画制作コミュニティの一員となるための大きな節目となります。 AMCやRegalのような大手映画館チェーンは、Netflixが他のスタジオと同じように90日間の独占上映期間を守らないため、ストリーミングサービスからの映画の上映に消極的でした。
Netflixは金曜日、エジプト映画館をAmerican Cinemathequeの本拠地とし、同映画館のキュレーションチームが週末に自主的にコンテンツを上映することを発表しました。
Netflix Filmsの責任者であるScott Stuber氏は、「エジプト・シアターはハリウッドの歴史の中で信じられないほど重要な場所であり、ロサンゼルスの映画界で1世紀近くも愛されてきました」と述べています。 “Netflix Filmsの責任者であるスコット・チューバーは、「アメリカン・シネマテークとのパートナーシップにより、この劇場の歴史的な遺産を保存し、観客に素晴らしい映画体験を提供し続けることができることを光栄に思います。
エジプシャンシアターは、1922年にシド・グラウマンによって、ハリウッド大通りのマッカデン・プレイスのすぐ東側にオープンしました。 古代エジプトを彷彿とさせる装飾が施され、中庭があります。 ステージの両側には彫刻が施された柱やスフィンクスの模型が置かれています。
この施設は1992年に閉鎖され、アメリカン・シネマテークがエジプシャンを市から1ドルで購入しました。その際、”この歴史的建造物を元の壮麗な姿に復元し、組織の有名な公開プログラムを紹介する映画館として再オープンする “という条件が付けられました。
アメリカン・シネマテークの会長であるリック・ニシタ氏は、「アメリカン・シネマテークは、1998年にエジプシャンを復活させることができて光栄でした。 “
2016年、エジプシャンシアターは35mmナイトレートフィルムの上映を開始するために改修され、現在では米国で4つしかない劇場の1つとなっています。
エリック・ガルセッティ市長は、「映画への愛は、ロサンゼルスの歴史やアイデンティティと切り離せないものです。 “観客が映画館に戻れる日を目指しています。この素晴らしいパートナーシップによって、将来にわたって共有できる、私たちの文化遺産の重要な一部が保存されることになります」
シネマテークは、サンタモニカにある2つ目の歴史的な劇場「エアロ」のプログラムと運営を継続します。
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ライアン・レイノルズ主演の映画『グリーン・ランタン』の成功からは想像できないかもしれませんが、『グリーン・ランタン』のコミックは2000年代に人気と品質のピークを迎え、DCコミックは2009年の宇宙規模のイベントを『グリーン・ランタン』での出来事に基づいて行いました。
これにウォーキング・デッドをきっかけとしたゾンビ人気の高まりが加わり、魅力的なブラッケストナイトが誕生しました。
ここでグリーン・ランタンを楽しみたい方には、ジェフ・ジョンの時代の読み順をチェックすることを強くお勧めします。
Blackest Night Trade Reading Order
Blackest Night #0 to #8
Blackest Night: グリーン・ランタン (GL #43-52)
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Blackest Night: Green Lantern Corps (Green Lantern Corps…
補足説明
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主な違い
交換可能な用語であるautumnとfallの主な違いは、イギリス英語ではautumnが多く見られ、アメリカ英語ではfallが多く見られることです。
Autumn vs. Fall
Autumnとfallはほとんどの文脈で交換可能な単語です。 秋と秋はどちらも、夏と冬の間にある季節を表す言葉として受け入れられ、広く使われています。 秋と秋はどちらも夏の後の季節を指します。 秋という言葉が好まれることもあれば、秋という言葉が好まれることもありますが、今日ではこれらの言葉はどちらも季節の文脈で受け入れられています。 秋は名詞です。 夏と冬の間にある季節を指します。 秋は、同じ季節を表す古い言葉です。 しかし、秋という言葉は、よりフォーマルな文脈で使われるため、秋よりもフォーマルな言葉です。 Autumnは女性的な名前として使われます。 固有名詞として機能し、常に大文字で表記されます。 これはラテン語に由来する古い言葉で、中英語を経て現代でも使用されています。 秋という言葉が現在の形で初めて記録されたのは14世紀のことです。 fallという言葉は16世紀以前の英語に由来する。 秋という言葉がフランス語の「Automne」から英語に入ってきたのは15世紀か16世紀のことであるが、18世紀末になってから注目されるようになった。 アメリカでは「Fall」が、イギリス英語では「Autumn」が普及しました。 秋」fallという言葉が目立ち、過剰に使われるようになってからは、やがて季節を表す古風な言葉とみなされるようになった。 しかし、言葉というものは常に変化していくものです。 この状態は一定ではなく、しばらくの間、イギリス人の間で秋という言葉が定着した時期もありました。
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比較表
秋
秋
夏に続く落差のある季節の正式名称
夏に続く落差のある季節の非公式名称
Context
Formal
Informal
Origin
d
14世紀…
リューマチ熱とリューマチ性心疾患は、ほとんどの発展途上国で若年層を中心に衰えずに続いている。 また、1980年代半ばからは、この病気がほとんど消滅していた欧米先進国でも、規模は小さいですが、局所的な流行が報告されています。 1940年代半ばにペニシリンが導入されたことで、リウマチ熱の自然史は大きく変わりましたが、それ以前の先進国では、生活環境の改善によりリウマチ熱の発生率は低下していました。 リウマチ熱の治療は、主に抗生物質（ペニシリン）による連鎖球菌の駆除と、サリチル酸塩や副腎皮質ホルモンなどの抗炎症剤の使用である。 重度の心炎、うっ血性心不全、心膜炎の患者さんには、サリチル酸塩よりも強力な抗炎症剤であるコルチコステロイドが最適です。 心炎が軽度または全くない場合は、サリチル酸塩で十分な場合があります。 治療は12週間続けなければなりません。 活動性リウマチ性心炎のうっ血性心不全の原因は、心筋炎ではなく弁逆流であることがいくつかの研究で示されています。 したがって、僧帽弁閉鎖不全症による難治性の血行動態を呈する症例では、僧帽弁置換術または修復術による手術が適応となります。 リウマチ熱発症後に慢性弁膜症を発症するかどうかは、前回のリウマチ熱での心炎の有無と二次予防の遵守による。 ペニシリンの予防が不十分であったために再発し、血行動態的に重大な慢性弁膜症となって手術を必要としている。
…
症状が続いている、または悪化している、出血が繰り返されている、発作が抑えられないなどの症状がある患者さんの場合、海綿体奇形の治療には手術が最適な選択肢となる場合があります。 脳神経外科医は、患者さんの年齢や健康状態、海綿体の大きさや位置、症状の重さなどを考慮して、個々の患者さんを評価し、治療方針を提案します。
重大な出血があった場合、緊急に手術が行われるケースもあります。
微小外科的切除術は、全身麻酔下で行われる開腹手術で、海綿体奇形を切除するものです。
Microsurgical Resectionは、全身麻酔下で行われる開腹手術で、海綿体奇形を切除します。大規模な医療センターで経験豊富な神経外科医が行う場合、微小外科的切除は優れた選択肢となります。
手術が「エロイ」（感覚的に重要）な脳の部分で行われる場合、覚醒下開頭術が適切な場合があります。 覚醒下開頭術では、患者は麻酔をかけられた状態で手術のための切開や骨の除去を行い、手術中に目を覚ますことになります。 患者さんとの会話、脳のマッピング、リアルタイムの検査により、脳外科医は小さな動きの影響をモニターすることができます。 (ブログ記事「What to Talk About During Brain Surgery」や、覚醒下開頭手術の体験談「I Was Awake During My Brain Surgery」を参照)
手術前に機能的MRI（fMRI）を使用することは、海綿体奇形の手術計画に非常に役立ちます。
一部の施設では、治療オプションとして定位放射線手術を提供していますが、海綿体奇形に対するSRSの使用を支持するデータは十分ではありません。
手術後、医療チームは経過を観察し、治療の成功を評価するための検査を行います。
洞窟奇形の治療は、脳血管障害の専門家による大規模な医療センターで行われるべきです。 相談やセカンドオピニオンの予約は、オンラインフォームをご利用ください。
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Reviewed by Philip E. Stieg, PhD, MDLast review/last…
10月6日の誕生日占い 2020-2021年
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今日があなたの誕生日なら。 10月6日
2020年10月から2021年10月までの予測
今日10月6日に生まれた方：
あなたは理想主義者で、温厚で家族を愛する人です。 自分に自信が持てないと、引きこもりがちになり、時に飄々とした印象を与えます。 それは決してあなたが無愛想だからではありません。 むしろ、やや慎重な性格が原因となっています。 あなたは人との精神的なつながりを求めています。それは、あなたを普通以上に高めてくれるものです。 日常生活には飽き飽きしていますが、危機的な状況や変化の激しい状況には惹かれませんし、安全性を重視します。 創造性に富み、人生で最も満足感を得るためには、いくつかの異なる手段で自分を表現する必要があります。 ひとたび仲良くなれば、とても献身的なパートナーとなるでしょう。 あなたが愛する人を見つけたら、その人はきっと大切にされるでしょう。 今日生まれた著名人 キャロル・ロンバード、エリザベス・シュー、ル・コルビュジエ、マシュー・スウィート、ジェニー・リンド
あなたの誕生日の年の予測：
ソーラーリターン・チャートで太陽と月が調和していることから、これからの1年は全体的に満足のいくバランスのとれたものになるでしょう。 あなたは個人的にも人気があり、仕事と遊び、プライベートと仕事のバランスが取れています。 ほとんどの場合、今年のあなたはゲームのトップに立っており、他人とのポジティブなつながりはかなり簡単に作ることができます。 感情を上手にコントロールできるので、心身ともにストレスが少なくなります。
今年は、お金やプレゼント、ご褒美が舞い込んでくる年になりそうです。 お金だけでなく、ポジティブでハッピーな気持ちが、良いものを引き寄せます。
2021年5月以降は、土星が太陽にトラインし、安定と保護の効果があります。
2021年5月以降は、土星と太陽のトラインが安定と保護をもたらします。 この時期のあなたには、現実性、リアリズム、警戒心といった力が備わっています。
この時期のあなたは、自分のエネルギーを有意義な活動に向ける力が強くなっています。
この時期のあなたは、意味のある活動にエネルギーを向ける能力が強くなっています。自己管理ができているので、吸収力のあるプロジェクトや目的意識を持っていれば、特にうまくいきます。
今年は、問題解決に適した年です。精神的な親密さを経験することができ、心のつながりを大切にしたり、求めたりする傾向があります。 言葉や考えを共有することで相手に好感を持ったり、相手の知性に惹かれたりするかもしれません。
とはいえ、頭がフル回転しているときもあるでしょう。
とはいえ、頭の回転が速いときもあります。 また、自分の考えや意見が他人に伝わらないこともあります。 感覚が刺激されて、突然ひらめいたり、新しいアイデアが浮かんだりすることもあるでしょう。 少し散漫なところがあり、ルーチンワークや単調な作業をこなすのが難しいかもしれません。
ソーラーリターンチャートの影響は情熱を掻き立て、結合、重要な新しい関係の始まり、既存のロマンスの激化、または特に激しく満足のいくプロジェクトを示す可能性があります。
しかし、ソーラーリターンチャートで火星が土星にチャレンジングなアスペクトを持っていることから、あなたの計画や努力の一部が抵抗を受け、これからの1年は浮き沈みがあることを示唆しています。…
終末の荒野を生き抜くのは一人では大変なので、プレイヤーはFallout 4の様々な派閥のうち、どの派閥とつながるべきなのでしょうか？ フォールアウト」シリーズでは、プレイヤーは核戦争で地球が壊滅した数世紀後にフォールアウトシェルターから出てきた生存者として、レイダーや血に飢えたミュータントなどの脅威が散らばる風景を生き抜かなければならない、という設定が多い。
『The Elder Scrolls V: Skyrim』のベセスダ・ソフトワークスが2008年に発売した『Fallout 3』でフランチャイズを引き継いだが、オリジナルのゲームのファンは、このゲームがもたらした変化に対して賛否両論あるものの、3作目はシリーズの中でも最高の作品の一つとみなされている。 2015年に発売された『Fallout 4』では、ストーリーや会話の仕組みが簡素化されたことや、様々な技術的な問題やバグが発生したことで、賛否両論の評価を受けましたが、ファンが没頭できる魅力的なサンドボックスを新たに提供しました。
「Fallout 4」では、前作同様、プレイヤーが所属できる派閥が多数存在します。 より良い資源や特典を提供してくれる派閥もあれば、その目的やモラルがプレイヤーと完全に一致するとは限りません。 どの派閥に所属するかは、プレイヤーが受けるエンディングにも影響するので、Fallout 4の各派閥を見て、どの派閥がベストなのかを考えてみましょう。
鋼鉄の同胞団
鋼鉄の同胞団はシリーズの定番であり、2004年の『Fallout: The Brotherhood Of Steel』では独自のスピンオフ作品も登場しました。 2004年に発売された『Fallout: Brotherhood Of Steel』では、独自のスピンオフ作品も登場した。 同胞団は、連邦の市民を攻撃から守ることを任務としている。 唯一の生存者に火力とクールな装甲を提供してくれるが、人類を守るためにミュータント、グール、シンセを全滅させることに尽力しており、道徳的には少々疑問が残る。
The Railroad
リーダーのDesdemonaが率いるThe Railroadは、シンセの権利を守り抜くことを目的としています。 彼らの目標はBrotherhoodや他のFallout 4の派閥とは対照的であるが、彼らもまた一つの問題にかなり集中しており、グループ自体もかなり小さい。 しかし、感覚を持ったアンドロイドを保護するという彼らの目標は崇高なものであり、荒地には確かに最悪の派閥が存在する。
The Institute
おそらくFallout 4の派閥の中で最も道徳的に疑問視されているThe Instituteは、世界を回復するためにテクノロジーを利用したいと考えています。…
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