1988年に発売されたProzacは、ベストセラーとなった2冊の本に影響を与えるほどの人気を博しました。
連邦医薬品局が承認した最初のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）であり、20年経った今でも、プロザックは、うつ病や不安を抱えるアメリカの成人に処方される精神科医薬品のトップ5の1つです。
ほとんどのSSRIは安全で忍容性が高いとはいえ、やはり精神作用のある薬ですから、プロザックには知っておくべき副作用があるのです。
プロザックは体内に1～2週間留まると、ワイル・コーネル・メディスンとニューヨーク・プレスビテリアン病院の臨床精神科医であるアリソン・ヘルマン医学博士は言います。 ということは。 “毎日、薬を飲むのを忘れてしまうような人は、それはそれでいいと思います。 “副作用が出ている場合は、余計に大変なことになります」。
もしあなたが、うつ病や不安症を管理するためにプロザックを試すことに決めたら、これらの副作用に注意してください。
GI Distress
「プロザックの副作用で圧倒的に多いのは胃腸系で、主に吐き気や下痢です」とHermann氏は言います。 おもしろい事実があります。”実は、セロトニン受容体を持つ細胞は、脳よりも腸の方が多く、プロザックはセロトニン系に作用するので、その部分はセロトニンが多くなると敏感に反応してしまうのです。”
興奮の変化
いいえ、まだセックスの話ではありません。 “SSRIを初めて服用した人の中には、最初は疲れたり、少し鎮静化したように感じたり、逆に少し興奮したり、ビクビクしたりする人もいます」とマローは言います。 “これは、脳内の神経伝達物質が新しいものに慣れるときに起こる現象です」。 この場合も、低用量から始めることで、この副作用を軽減することができます。
「セロトニン症候群になると、発熱、興奮、反射の増加、震えなどの症状が出て、救急病院に行かなければならなくなるでしょう。”
自殺願望
抗うつ薬や抗不安薬は気分を良くするためのものですが、人によっては実際に鬱的な考えを強めてしまうことがあります。 “FDA（米国食品医薬品局）は、最も厳しい警告であるブラックボックス警告を発表していますが、抗うつ剤は若年層や子供の自殺願望を高める可能性があります」とマローは言います。
性的な副作用
これらの副作用は、安定した量を服用しているときに現れる傾向があり、量が多ければ多いほど経験しやすくなります。 “性欲の減退、性器の感覚の減退、インポテンツ、オーガズムを得ることが困難になるなど、男性であれ女性であれ、さまざまな症状が現れます」とHermann氏は言います。 “なぜこのようなことが起こるのかはよくわかっていませんし、不安やうつは性機能や性的関心に影響を与えるので、精神疾患が原因なのか、薬が原因なのかを見極めるのは難しいでしょう」。 それでも、性欲が急降下したら、医師に相談しましょう。
セロトニン症候群
これは、プロザックのようなセロトニンに作用する薬のまれな副作用ですが、セロトニンレベルに影響を与える複数の薬を服用している場合に発生する可能性があり、システムに負荷がかかります。 “
体重や食欲の変化
JAMA Psychiatry誌に掲載された研究によると、プロザックを服用している人は、1年間の服用で平均1.5ポンド増加しました。
通常よりも多くのあざや、出血が止まらない切り傷に気づいたら、ぜひ医師に相談してみましょう。
ナトリウム濃度の低下
「SSRIを服用していると、薬の影響で腎臓からナトリウムが多く排泄されることがあります」とHermann氏は言います。 “その結果、頭痛、混乱、言葉の乱れ、全身の脱力感などの症状が出てきます」。 彼女は、抗うつ剤や抗不安剤を服用している人は、少なくとも年に一度は血液検査を行い、電解質レベルをチェックすることを勧めています。
Trouble Sleeping
多くのSSRIと同様に、プロザックは睡眠の質に影響を与えます。 “脳に作用する薬を服用すると、覚醒度が変化する可能性があります」とマロー氏は言います。 その結果、異常な夢を見たり、眠りに落ちる、あるいは眠り続けることが困難になったり、あるいは寝汗をかいたりすることがあります。
あざや出血の増加または異常
「SSRIは、人によっては出血を止めるために血小板が集合する方法に影響を与える可能性があります」とマロー氏は言います。 一般の人にはほとんどありませんが、プロザックを服用していると出血しやすくなるリスクがあります。 しかし、通常よりも多くのあざや、出血が止まらない切り傷に気づいたら、ぜひ医師に相談してみてください。
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