Assessment of human long saphenous vein function with minimally invasive harvesting with the Mayo stripper (日本語)

背景:長伏在静脈を採取するためにMayo Stripperを使用することで、下肢の傷口からの罹患率が改善されることが示されている。 しかし、静脈導管の損傷が増えると考えられているため、一般的には受け入れられていない。 目的:同じ患者(n=12)を対象に、Mayo stripperで採取した無撚糸の自家長伏在静脈の機能を従来の “open “法と比較する。 方法:血管反応性は分離した臓器浴で評価した。 収縮機能は、5-ヒドロキシトリプタミンとノルアドレナリンの濃度上昇(10-9-10-5mol)に反応して測定した。 これは、90mM KClに対する最大収縮反応をミリニュートン(mN)で測定した結果のパーセンテージとして算出した(コントロール41.4±12.1(n=11)、オープンテクニック35.8±11.1(n=11)、メイヨーストリッパー33.7±15.9(n=11))。 内皮依存性機能と独立性機能は,それぞれアセチルコリンとニトロプルシドナトリウムで評価した。 結果:Mayo stripperで採取した静脈は、従来のオープン法と比較して、収縮剤と拡張剤の両方に対する反応に有意な差はなかった(各観察項目についてn = 6;ANOVAによるP > 0.05)。 Mayoストリッパーで除去した血管セグメントの光学顕微鏡による組織学的検査では,血管壁に大きな損傷を示すことはできなかった. 機能的研究と形態学的研究は、いずれも「盲検」の観察者によって行われた。 磁気共鳴血管造影法(MRA)とストレスタリウム断層撮影法による1年間の追跡調査では、開存率は下限80%、上限94%であった。 結論 Mayo stripperを用いて長伏在静脈を採取しても、長伏在静脈の血管反応性や長期開存性は損なわれないことが示された。

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