このレビューでは、両側の膝下（BK）切断者に関する情報を拡大し、そのような患者80人のレトロスペクティブな評価の結果を記述しています。 評価された要因は、病因、関連疾患、切断の間隔、後期修正、人工関節の使用、および生存である。 63人の患者では、両方の切断がアテローム性動脈硬化が原因であった。 これらの患者の86％が糖尿病、84％が高血圧であった。 2回目の切断の発生率のピークは7歳代であった。 切断の平均間隔は23ヵ月であった。 動脈硬化患者のうち45人（71％）が両側の人工関節を機能的に使用することができた。 2回目の切断時に仕事をしていた5人の患者は、義足を使って仕事に復帰した。 2回目の切断後の平均生存期間は、死亡した患者では44ヵ月、研究期間終了時に生存していた患者では64ヵ月であった。 9人の患者はさまざまな形態の傷害により切断されており、そのうち1人はアルコールによる感覚の喪失による連続した発症であった。 このうち8名はアルコール依存症の精神病と診断されていました。 切断の理由は、凍傷、火傷、自殺未遂、感覚喪失などであった。 5人は長期に渡って人工関節を使用していたが、概ね最適ではなかった。 この結果は、アテローム性動脈硬化症の両側BK切断者のほとんどが人工関節を使用でき、その生存率と後半の切株の修正率が低いことから、修復の努力が正当化されるという印象を支持している。 精神状態は、アテローム性動脈硬化症ではない患者の切断と人工関節の使用を決定する主な要因であった。 管理と予防のためには、リハビリテーション、外科、心理社会的、および公衆衛生の各分野が密接に協力する必要がある。