Blood Supply and Lymphatics
縦隔リンパ節の構成は、外科的ランドマークである大血管、気管/気管支、胸膜との関係に基づいている。 リンパ節を可視化するのに適したX線撮影法であるCTでは、正常な縦隔リンパ節は、脂肪質のヒローを持つ連状の軟組織構造である。 縦隔内の正常なリンパ節は、通常、短軸で10mm以下である。 健康なリンパ節は、急性感染症や肺気腫や肺線維症などの慢性肺疾患による反応性過形成により、大きくなることがあります。しかし、リンパ節の肥大化は、リンパ腫、悪性転移、サルコイドーシスなどの病理学的プロセスが最も心配されます。
前述のように、肺癌の病期分類ガイドラインに基づいて、胸腔内リンパ節は14のステーションに分けられ、それらは7つのゾーンにグループ化されています。 ステーション1～9は縦隔胸膜反射内にあり、ステーション10～14は縦隔胸膜反射の遠位にあり、内臓胸膜内にある。 ステーション1、2、4、10-14には、さらに右と左を表すRとLの指示子があり、ステーション3には前と後を表すAとPの指示子がある。
リンパ節ゾーンとステーション
鎖骨上ゾーン
ステーション1（鎖骨上）。 ステーション1は縦隔膜リンパ節の最も頭側のステーションを構成する。 胸骨ノッチ、鎖骨上、下部頸部のLNを含みます（そのため、頭頸部癌で使用される一部の頸部LNマップと重なります）。 輪状軟骨がステーション1の上部境界となる。 ステーション1は下方に伸び、肩甲骨の上縁と鎖骨の上端に達する。 気管の正中線は、どのリンパ節が1Rと1Lであるかを指定するために使用されます。
Upper Zone (Superior Mediastinal LNs)
Station 2 (Upper Paratracheal)。 ステーション2のLNはすべて気管に関するもので、ステーション1とは対照的に、正中線ではなく気管の左側壁が2Rと2Lを区別するための境界線として使用されます。 ステーション2の上側の境界線は、同側の肺と胸膜腔の頂点であり、正中線ではmanubriumの上側の境界線である。 右側のステーション2の下縁（2R）は、左腕頭静脈の下縁が気管を横切るところであり、左側のステーション2の下縁（2L）は、大動脈弓の上縁である。
ステーション3（前血管および後気管）。 血管前リンパ節（3A）は、いずれも胸骨の後ろ、上大静脈と左頸動脈の前方に位置しています。 上縁は胸の頂点（ステーション2と同様）であるが、さらに尾側に伸びて頸動脈の高さまで達している。 気管後リンパ節（3P）は、その名の通り、気管の後方に位置するリンパ節で、同様に胸の頂点から頸動脈まで伸びています。
ステーション4（下部傍気管）。 下部傍気管結節は、気管の遠位部に沿って、ステーション2と上側で接し、カリナのレベルまで伸びている。
大動脈肺区域
Station 5 (Subarotic)。 これらのリンパ節は一般的に大動脈肺（AP）窓LNとも呼ばれ、動脈管の名残である動脈靭帯の外側に位置しています。 大動脈弓の下縁が第5ステーションの上縁となり、左肺動脈の上縁が下縁となります。 傍大動脈LNは上行大動脈および大動脈弓の前側および外側に位置し、大動脈下LNの前方および／または上方にある。
Subcarinal Zone
Station 7 (Subcarinal)。 頸動脈下リンパ節は、カリナの直下、主幹気管支の間に位置する。 より尾側に存在する傍食道LNと区別するために、気管支中間部の遠位面と左下葉気管支の起点を用いて、ステーション7の左右の下側延長部を画定する。
Lower Zone (Inferior Mediastinal LNs)
Station 8 (Paraesophageal)。
Station 8（食道下リンパ節）：食道下リンパ節の下方にある縦隔リンパ節で、食道の前側または外側に沿って、横隔膜の食道裂孔までの範囲に存在する。 肺靭帯ノードは肺靭帯に関連しています。
肺門ゾーン＋葉間および周辺ゾーン（Extra-Mediastinal LNs）
これらのリンパ節はすべて縦隔の胸膜反射の外側にありますが、肺臓胸膜内にあります。
第10ステーション（肺門）。 これらのLNは、左右の主幹気管支が分岐する前に沿って存在し、それぞれ10R、10Lと命名されています。
Station 11（Interlobar）。
ステーション12-14（Peripheral）：葉状気管支の間、各主幹気管支の分岐点のすぐ先にあるLNで構成されています。
第12～14Stations（末梢）：これらのLNは、葉状気管支、分節気管支、分節下気管支のいずれに沿って存在するかによって、葉状リンパ節、分節リンパ節、分節下リンパ節とも呼ばれます。 これらのLNは見られることが少なく、画像上で正確に分類することが難しいため、多くの人は12～14番ステーションに末梢LNという広い用語を使用しています。
上記の分類法は最も広く利用されているマッピング法であり、肺癌以外の縦隔リンパ節を説明する際にもよく用いられるが、食道癌の病期分類など、他の疾患に特化したマッピングも適切であることに留意すべきである。
縦隔リンパ節に加えて、胸管は胸腔内リンパ系の重要な構成要素である。
縦隔リンパ節に加え、胸腔内リンパ系の重要な構成要素である胸腔管は、胸部で最大の単一リンパ管であり、L2椎体の高さにある膀胱の上面から始まっています。 そこから大動脈の後縁と脊椎の前縁の間を頭側に進み、約T5椎体の領域まで到達し、左鎖骨下静脈と内頸静脈の接合部付近で静脈系に排出される。 体内のリンパ液の約75％は胸管を経由して静脈系に流れ込み、右腕と右側頭部（右鎖骨下静脈と内頸静脈の接合部に流れ込むリンパ節）を除く全身のリンパ液を占めています
。