Clinical Significance
いくつかの稀なケースでは、子宮頸部が子宮に密着しないことがある。 これにより、卵巣が鼠径管を通って大陰唇に降りてくることがある。 このような卵巣の異常な位置は精巣に似ているかもしれません。
生殖期には、骨盤内の子宮内膜症が円形靭帯を貫通することがあります。 子宮内膜症とは、子宮の外に異所性の子宮内膜腺や間質が存在することと定義されています。 これにより、重度の月経困難症、性交疼痛、慢性骨盤痛、不妊症などを引き起こす可能性があります。 骨盤内子宮症は、子宮仙骨靭帯、直腸、膣、袋小路、膀胱に影響を及ぼすことがある。 骨盤内の子宮内膜症が深く広範囲に及ぶ場合は、子宮の円靭帯に浸潤することもある。 子宮円靱帯病変の診断には、磁気共鳴画像法（MRI）が有用である。 医学療法が失敗した場合、手術は進行した子宮内膜症に対する最良の治療法である。
円形靭帯瘤（RLV）は、静脈が曲がりくねってねじれている状態です。 この症状は妊娠中に発症します。 円靭帯と鼠径管からの静脈血は、下上腹部静脈に排出されます。 妊娠中は、血液量と心拍出量が増加します。 肥大した妊娠中の子宮は圧力を高め、これらの静脈に血液が滞留します。 プロゲステロンの増加は、静脈の拡張と平滑筋の弛緩に寄与する。 静脈還流量の増加、静脈や支流の狭窄により、円形靭帯静脈瘤（RLV）に進展する。 妊娠中に両側の無症候性鼠径部腫脹を呈することがあります。 超音波検査は、鼠径ヘルニアと円形靭帯静脈瘤（RLV）の診断および鑑別に役立ちます。 超音波検査では、腸の内容物を含まない複数の拡張した血管が可視化されることがあります。 保存的な治療が行われますが、妊娠中は綿密なモニタリングが推奨されます。
子宮円靭帯痛
子宮円靭帯は、妊娠中に直径と長さが増加します。 妊娠中期になると、丸い靭帯が伸びたり縮んだりすることで、痙攣や痛みを感じることがあります。 時には、この痛みは鋭く、引っ張られるような感覚をもたらすこともあります。 この痛みは、正常な妊娠中の生理的なものと考えられます。 通常、丸い靭帯の痛みは一時的なもので、安静にしていれば自然に治ります。 丸い靭帯の痛みは、いかなる病気の症状とも考えられません。 痛みが続く場合は、妊娠中の他の痛みの原因を排除するために、すぐにフォローアップすることをお勧めします。 出産後は、ホルモンが急激に減少します。 産後、子宮の大きさは通常の非妊娠時の状態にまで減少します。 肥大した子宮の丸い靭帯も、妊娠していない通常の状態に縮小します。
妊娠していない女性の場合、丸い靭帯の痛みが起こる可能性はありますが、骨盤内の臓器の急激な動きによって起こる可能性は低いでしょう。 妊娠していない女性の場合、丸い靭帯はしっかりとした柔軟性のある構造です。
Conservative Management
患部への温湿布は痛みを和らげることがあります。
アセトアミノフェンは妊娠中に服用しても安全です。
アセトアミノフェンは妊娠中に最も処方される鎮痛剤です。
妊娠中の安静は、円形靭帯の痛みに対する最良の治療法の一つです。
丸い靭帯の痛みが悪化するのを防ぐために、急に活発な動きをしないようにします。
丸い靭帯の痛みが悪化するのを防ぐために、長時間の立ち仕事や重い荷物を持つことは避けます。
毎日のストレッチ運動が有効です。
妊娠中の患者さんは、痛みの引き金となるものを見つけ、その引き金を避けるようにしてください。