Guinguette Marais Poitevin

糖尿病は地球上で最も一般的な病気の一つであり、多くの副作用や合併症を引き起こします。

その一つが糖尿病性神経障害で、今日はこの病気について見てみましょう。

糖尿病性神経障害は、常に起こりうるもので、重症化しやすく、治療が難しいことでも知られています。

治療が難しいという評判があるため、糖尿病性神経障害は元に戻るのだろうかと疑問に思う人も多いでしょう。

今日の記事では、まさにその疑問に答えようと思います。

以下では、糖尿病性神経障害とは何か、どのように管理・治療されるのか、潜在的な合併症、元に戻るのかについて詳しく見ていきます。

糖尿病性神経障害とは

この状態を元に戻すことができるかどうかを見る前に、まず、この状態が実際にどのようなものかを知る必要があります。

糖尿病性神経障害には、大きく分けて4つのタイプがあります。 これらは以下の通りです。

末梢神経障害

糖尿病性末梢神経障害は、糖尿病性神経障害の中で最も一般的なタイプです。

自律神経障害

自律神経系は、心臓、膀胱、胃、腸、性器、目などをコントロールしています。

ラジクロプレックス神経症（糖尿病性筋萎縮症）

ラジクロプレックス神経症は、太もも、腰、お尻、足などの神経に影響を与えます。

モノニューロパシー

モノニューロパシー（局所神経障害）は、顔、体の中央部（胴体）、または脚の特定の神経に損傷を与えるものです。 高齢者に多く見られます。

糖尿病性神経障害は、1型および2型糖尿病によく見られる深刻な合併症です。

これは、体内の血糖値が変動することによって起こる神経障害です。

主に高血糖が原因です。

通常、年を追うごとに症状が悪化していく進行性の病気です。

肥満の人、コレステロール値の高い人、高血圧の人、高血糖の人が最も影響を受けやすく、もちろん糖尿病の人も影響を受けやすいことがわかっています。

糖尿病性神経障害の症状

一般的には四肢に症状が出て、手や足に症状が出ることが多いです。

一般的に、糖尿病性神経障害の症状は以下のような形で現れます。

• しびれ
• ひりひり感
• 弱さ
• 足の潰瘍、シャルコー足
• さまざまな痛み。
• 非常に深刻なケースや末梢神経障害の場合、四肢が感染したり、傷ついたりして、切断が唯一の解決策となることがあります。

糖尿病性神経障害の原因

正確な原因は、神経障害の種類ごとに異なると思われます。

高血糖はまた、神経に酸素と栄養を供給する小さな血管（毛細血管）の壁を弱めます。

糖尿病性神経障害の管理

糖尿病性神経障害は、さまざまな方法でコントロールすることができます。

最も効果的な方法は、患者がさまざまな形の運動を行うことです。

影響の少ない有酸素運動、つまりウォーキングやゆったりとしたサイクリングなどは、血管の健康を増進し、血行を促進するのに適しています。

いくつかの研究では、低強度の運動が神経障害のある糖尿病患者に有効であることが示唆されています。

これは、これまで活動していなかった末梢神経障害のある糖尿病患者を対象にした運動に関するパイロット研究で示されました。

本研究では、通常のウォーキングを週に3回、30分ずつ実施し、16週間かけて50分まで増やしていくことに焦点を当てました。

参加者は40歳から70歳までの糖尿病患者で、末梢神経障害の症状がありました。

痛みは、糖尿病性末梢神経障害に対するBrief Pain Inventory Short Formを用いて評価しました。

痛みの強さの減少は示唆されませんでしたが、歩行などの日常生活における痛みの干渉が統計的に有意に改善されたという結果が得られました。

ヨガ、瞑想、太極拳なども、心を落ち着かせ、体をリラックスさせる効果があるので、病状の管理に最適です。

これは神経系に非常に有益であり、さらにこれらの活動は、糖尿病性神経障害の進行の一因である血圧、ストレス、炎症を軽減することがわかっています。

糖尿病性神経障害の治療

病状を管理するだけでなく、糖尿病性神経障害を積極的に治療する方法もあります。

糖尿病性神経障害の治療に役立つ最も良い方法の一つは、血糖値を安定させることです。

前述したように、糖尿病性神経障害の主な原因の一つは、血糖値が危険なほど高くなることです。

新鮮で健康的な野菜を食べるようにし、炭水化物を多く含む食品や単純糖質を含む食品は避けるようにしましょう。

医師は、あなたの年齢、糖尿病を患っている期間、健康状態などのいくつかの要因に基づいて、あなたに最適な目標範囲を決定します。

米国糖尿病協会は、多くの糖尿病患者に対して、一般的に以下の目標血糖値を推奨しています：

• 80～130mg/dL（4.

薬物

可能であれば、薬物は最後の手段としてのみ使用するようにしてください。

痛みを伴う糖尿病性末梢神経障害がある場合、医師は神経の痛みを和らげるための治療法として薬を処方することがあります。

一般的に処方される薬には、抗てんかん薬や抗うつ薬などがあります。

物理療法

物理療法は、痛みや不快感を和らげると同時に、薬物依存のリスクを軽減することができるため、糖尿病性神経障害を患っている人にとっては素晴らしい選択肢です。

電気神経刺激

電気神経刺激は、痛みを伴わない治療法で、四肢のこわばりやしびれ、しびれを感じる人に有効です。

糖尿病性神経障害の合併症

前述のように、糖尿病性神経障害は人によって重症度が異なります。

手足が不自由になる

神経の損傷により、手足の感覚がなくなることがあります。

感染が広がり、組織が壊死してしまうと、切断するしかありません。

血圧の低下

一般的に、血圧が低いことは高いことよりも好ましいと考えられています。

神経がダメージを受けると、血流をコントロールする神経が影響を受け、血圧が極端に低下することがあります。

発汗

神経が損傷すると、汗腺にも障害が生じます。

糖尿病性神経障害を患っている人は、特に食事中や夜寝ているときに大量の汗をかくことがよくあります。

その他の合併症には以下のようなものがあります。

• 性機能障害
• 関節の損傷
• 尿路感染症
• 低血糖症

糖尿病性神経障害は元に戻るのか？

残念ながら、糖尿病による神経障害は元に戻すことはできません。

しかしながら、良いニュースとしては、研究者たちが糖尿病による神経障害を治療・管理する方法を検討していることです。 神経障害を元に戻すことはできませんが、神経障害を管理するためのいくつかの方法があります。

• 血糖値コントロールの実践

• 医師が神経障害の治療のために処方した薬の服用
• 定期的な自己チェック

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• 医師から処方された薬を服用する
• 定期的に足腰に傷がないかセルフチェックする
• 医師と相談し、協力して体調を管理する
• 血糖値をモニターする

非侵襲的で痛みを伴わない方法もあります。

また、痛みを伴わない非侵襲的な方法もありますので、医師や糖尿病教育担当者に相談してみてください。