Cardiac resynchronization therapy for the treatment of heart failure with intraventricular conduction delay and malignant ventricular tachyarrhythmias

目的。 本研究は,心臓再同期療法(CRT)と植込み型除細動器(ICD)を併用した場合の安全性と有効性を評価することを目的としたものである。

背景。 症状のある心不全(HF)、心室内伝導遅延、およびICDによる治療を必要とする悪性心室頻脈性不整脈(心室頻拍/心室細動)を有する患者を対象に、CRTの長期転帰を測定した。

方法。 患者(n=490)にCRTとICDの両方の治療が可能な装置を埋め込み、CRT(n=245)またはコントロール(CRTなし、n=245)に無作為に割り付け、最長6ヵ月間治療を行った。 主要評価項目はHFの進行で、全死亡、HFによる入院、装置の介入が必要なVT/VFと定義した。 副次的評価項目は、ピーク酸素消費量(VO(2))、6分間歩行(6MW)、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス、生活の質(QOL)、心エコー分析であった。

結論です。 CRTは、症状のあるHFと心室内伝導遅延を伴うICDの適応患者の機能的状態を改善した。

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