Care of patients who are worried about mercury poisoning from dental filling

はじめに。 歯科用アマルガムからの水銀曝露による健康への悪影響についての社会的関心は、依然として高い問題となっている。 非特異的な神経精神症状を持つ患者は、自分の訴えを水銀中毒のせいだと誤って考えることがあり、代替医療機関の中には、検証されていない検査を用いて、あるいは全く検査を行わずに水銀中毒を診断するところもあります。

症例報告です。 私たちは、37歳の女性の症例を報告します。この女性は、彼女のケアに関与しているウェルネス・ドクターがジメルカプトプロパンスルホン酸(DMPS)チャレンジ尿検査を指示したところ、水銀レベルが「上昇」したため、家庭医から私たちの医毒物外来に紹介されました。

考察。 水銀中毒を診断するためのポストケラトールチャレンジ尿検査の使用は検証されていない。 このような検査を使用すると、尿中の水銀濃度が誤って上昇し、水銀中毒の誤診や、必要のない高価で潜在的に危険なキレーション治療を引き起こす可能性がある。

結論です。 家庭医は、水銀中毒を心配する患者に遭遇する可能性があるが、ポストケラトールチャレンジ尿検査を受けた後、水銀中毒を心配する患者に遭遇する可能性がある。 水銀中毒の疑いが低い患者には、安心感を与えることで十分である。 水銀中毒が中等度から高度に疑われる患者では、24時間尿中水銀濃度のような水銀の有効な検査を行うか、医学的毒物学者に紹介することが最も適切なアプローチである。

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