Definition
対象となる疾患や転帰を持つ患者（症例）と、その疾患や転帰を持たない患者（対照）を比較し、過去にさかのぼって危険因子への曝露の頻度を各群で比較し、危険因子と疾患との関係を明らかにする研究のこと。
症例対照研究は、介入を試みず、疾患の経過を変える試みも行わないため、観察的な研究となります。 その目的は、症例と対照という2つのグループのそれぞれから、対象となる危険因子への曝露を遡及的に決定することにあります。 これらの研究は、オッズの推定を目的としています。
症例対照研究は、”retrospective study “や “case-referent study “としても知られています。
利点
- 希少な症状や疾患の研究に適している
- 既に症状や疾患が発生しているため、研究の実施に必要な時間が少ない
- 複数の危険因子を同時に調べることができる
- 関連性を確立するための最初の研究として有用である。
- 他の研究デザインでは答えられなかった質問に答えることができる
デメリット
- レトロスペクティブ研究は、記憶に依存しているため、データの質に問題があり、疾患を持つ人はリスク要因を思い出すことに意欲的になる（リコールバイアスとも呼ばれる）。
- 症例がその疾患を持っていて、対照群がそうでないことはすでに明らかなので、診断テストの評価には適していません
- 適切な対照群を見つけるのが難しいかもしれません
Design pitfall to see for
ある暴露と結果がともに第三の変数と強く関連している場合に生じる交絡を避けるように注意しなければなりません。 対照は、研究では症例であったかもしれないが、暴露とは無関係に選ばれた被験者でなければならない。 また、症例とコントロールは「オーバーマッチ」させるべきではありません。
架空の例
ライフガードが伝統的に着用していた白い非吸収性の日焼け止めである酸化亜鉛が、吸収性の日焼け止めローションよりも皮膚がんにつながる日焼けを防ぐのに有効であるという疑いがあります。 酸化亜鉛を浴びることが、より効果的な皮膚がん予防につながるかどうかを調べるために、症例対照研究が行われました。 この研究では、頬や鼻にがんを発症した元ライフガードのグループ（症例）と、この種のがんを発症していないライフガードのグループ（対照）を比較し、酸化亜鉛や吸収性のある日焼け止めローションへの事前の暴露を評価しました。
この研究は、元ライフガードに、どのタイプの日焼け止めを顔に使用したか、またその頻度について思い出してもらうというレトロスペクティブなものです。 一致させた研究でも、一致させない研究でも構いませんが、元ライフガードの平均年齢が同じであること、ライフガードをしていたシーズン数とシーズンあたりの時間が同じであることを確認する必要があります。
実例
Boubekri, M., Cheung, I., Reid, K., Wang, C., & Zee, P. (2014). 窓と昼光の暴露がオフィスワーカーの健康全般と睡眠の質に与える影響：ケースコントロール・パイロットスタディ Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 10(6), 603-611. https://doi.org/10.5664/jcsm.3780
Togha, M., Razeghi Jahromi, S., Ghorbani, Z., Martami, F., & Seifishahpar, M. (2018). 健常対照者と比較した片頭痛患者群の血清ビタミンD状態。 症例対照研究。 頭痛, 58(10), 1530-1540. https://doi.org/10.1111/head.13423
このケースコントロール研究では、片頭痛を経験した人とそれにマッチした対照者の血清ビタミンDレベルを比較しました。 30日間の調査では、血清ビタミンDのレベルが高い人ほど、片頭痛の発生確率が低いことがわかりました。
関連語句
- マッチしていない研究でのオッズ比
- マッチした研究でのオッズ比
関連語句 用語解説
症例
交絡
対照
マッチドデザイン
観察された割り当て
アンマッチドデザイン