尿路結石は、丸いものや不規則なもの、比較的滑らかなもの、エッジや突起がギザギザのものなどがあります。
結石は何年も腎臓に残っていても問題はありません。
WHAT ARE THE SYMPTOMS?
尿管に結石ができた場合の最初の症状は、通常、背中や左右の腹部、脇腹に激しい痛みを感じます。 痛みは鼠径部、女性の場合は大陰唇、男性の場合は陰嚢にまで広がることがあります。 排尿時に灼熱感が生じたり、尿に血が混じることもあります。 泌尿器系が閉塞物を排出できないと、痛みはさらに激しくなり、常に続くようになります。 激しい痛みに加えて、他の症状が出ることもあります。
- 大量の汗、
- 吐き気、
- 嘔吐、
- 全身の脱力感、
- 強い頻回の尿意、
- 感染症による悪寒、発熱、尿の濁りや悪臭、
- 排尿時の痛み。
原因とリスクファクター
尿中に含まれる天然のミネラル塩が尿管に蓄積して結石になります。 例えば、
- カルシウム結石。 最も一般的なタイプであるカルシウム結石は、血液中のカルシウムやシュウ酸塩の量が多すぎる場合に起こります。 ある種の薬剤を服用したり、ビタミンDを過剰に摂取したりすると、カルシウム濃度が高くなります。 遺伝や、ほうれん草などシュウ酸塩を多く含む食品を食べると、シュウ酸塩濃度が高くなります。 タンパク質代謝の副産物である過剰な尿酸は、結晶化して結石を形成することがあります。
- ストルバイト結石。
- ストルバイト結石:女性に多い、尿路に感染した細菌によって作られる結石。
ある推定では、10人に1人が一生の間に尿結石になると言われています。
- 性別(結石は一般的に男性に発生します)
- 年齢(ほとんどの結石は40歳から60歳の男性に発生します)
- ライフスタイル(座りっぱなし、動物性タンパク質の多い食事、十分な水を飲まないなどの要因があります)
- 結石の家族歴
- 慢性的な尿路感染症
などがあります。
診断
医療評価の最初のステップは、痛みや不快感の原因を正確に突き止めるための身体検査です。 尿管結石症に似た症状を引き起こす他の病気を考慮し、除外しなければなりません。
医師は、以下の検査のうち1つ以上を指示することもあります:
- 尿検査、
- X線検査、
- 造影剤を使わない3Dコンピューター画像処理、
- 静脈性腎盂造影(医療用色素を血流に注入してX線での視覚的なコントラストを得ることで、医師が結石をはっきりと見て、閉塞の程度を評価できるようにする)。
穿刺治療のアプローチ
多くの場合、小さな尿管結石は最終的に無害な形で体外に排出されます。 患者はしばしば鎮痛剤を処方され、待機期間中は1日にコップ12~16杯の水分を摂るように指示されます。
結石が排出されない場合や、患者さんの健康に差し迫った脅威がある場合は、低侵襲手術や外科手術で結石を取り除くことができます。
- 砕石術(体外で発生させた音波で体内の結石を粉砕する)、
- 尿管鏡(外科医が尿道口から結石を見て取り出すことができる。
- 尿管鏡:(外科医が尿道口から結石を見て取り出すことができる。結石が見つかったら、外科医は小さなピンセットで結石をつかんで取り除いたり、音波やレーザーを使って結石を砕いたりすることができる)、
- 手術:
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