Guinguette Marais Poitevin

By Dr. Liji Thomas, MDRReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Confluent and Reticulated papillomatosis (CRP)は、皮膚細胞のターンオーバーの調節障害によって生じると思われる皮膚疾患です。

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酵母感染

当初、CRPの原因として、酵母菌であるMalassezia furfurの存在が疑われていました。

ディエッツァ感染症

2005年、CRP患者の皮膚掻き取り標本から新しい放線菌が分離されました。 これにより、CRPの原因を細菌感染とする病因論が裏付けられた。

Dietzia感染症の原因となった細菌は、非酸性でかつ非アルコール性のグラム陽性好気性菌であることがわかった。

ホルモン値

CRPの原因を究明するために行われてきたもう一つのアプローチは、CRPと内分泌疾患との間に関係があるかどうかを調べることでした。

CRPの患者の多くは、インスリン抵抗性を伴う糖尿病や肥満を持っています。

CRPの患者の多くは、インスリン抵抗性を伴う糖尿病や肥満を合併しています。この考えを裏付けるように、CRPの患者でこれらの合併症を持つ人は、体重を減らし、血糖値をうまくコントロールするように勧められています。 これらの対策をとると、CRPの改善も見られるようになりました。

血中のインスリン濃度が高いと、インスリン様成長因子1や、上皮成長因子、線維芽細胞成長因子受容体などの成長因子との結合が強まります。 この結合により、表皮細胞が増殖し、アポトーシスの割合が減少します。

CRPと特定の内分泌疾患との間に正の相関関係が確認されているにもかかわらず、CRP患者の多くは代謝異常を経験していないため、別の原因を特定する必要があります。

皮膚のアミロイドーシスも原因の一つとして提案されていますが、これは、紫外線を浴びることで一時的に表皮が過形成になり、メラニンが合成されるという仮説です。

遺伝

CRPのほとんどの症例は散発性ですが、家族性の症例も報告されています。

CRPの一部の症例では、表皮の顆粒細胞層内のケラチン生成量が増加しているようです。

CRPの症例の中には、表皮の顆粒層でのケラチン生成量が増加していると思われるものがあります。このケラチン量の増加は、掌蹠膿疱症などのケラチン障害に関連する遺伝子であるK16の活性化に起因するとされています。

別のCRPの報告では、CRPの患者に15q染色体の部分的な四重染色体（4コピー）が見つかっています。

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003519/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16433798
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17007541
• https://www.dermnetnz.org/topics/confluent-and-reticulated-papillomatosis

Further Reading

• All Papillomatosis Content
• Confluent and Reticulated Papillomatosis / Gougerot-Carteaud Syndrome
• Confluent and Reticulated Papillomatosis（流動性・網状性乳頭腫症）
• どのように治療されますか？

執筆者

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomasは、2001年にケララ州カリカット大学のGovernment Medical Collegeを卒業した、産婦人科医です。 卒業後の数年間は、私立病院で産科・婦人科の常勤コンサルタントとして活躍しました。 妊娠関連の問題や不妊に悩む何百人もの患者さんの相談に乗り、2,000件以上の分娩を担当し、手術ではなく正常な分娩を目指して努力してきました。

Citations