子宮がん患者の治療方針を決定するためには、徹底的で正確ながん診断が不可欠です。 私たちの集学的ながん専門家チームは、子宮がんを診断するために設計された幅広い検査やツールを使用しています。 患者さんのがんの種類、ステージ、健康状態などを考慮して、患者さんのニーズや目標に合った治療計画を立てます。 治療期間中は、画像検査や臨床検査で治療効果を確認し、必要に応じて治療計画を修正します。
子宮がんの診断のために行われる一般的な検査には以下のものがあります：
骨盤検査
骨盤検査は、子宮がんの診断の初期に、高度な画像技術を用いてさらに調べる必要のあるしこりがないかどうかを確認するために行われるのが一般的です。 この検査では、子宮の内側の内膜から細胞のサンプルを取り出し、顕微鏡で検査するために検査室に送ります。
センチネルリンパ節生検
センチネルリンパ節生検は、がんが広がっているかどうかを判断することで、がんの診断や病期判定に用いられます。 センチネルリンパ節生検では、放射性物質や染料を腫瘍部位の近くに注射します。 染料を吸収した最初のリンパ節がセンチネルリンパ節として特定されます。これは、原発性腫瘍からがんが転移する可能性が最も高い最初のリンパ節の排水路であるためです。 複数のリンパ節がセンチネルリンパ節とみなされることもあります。
子宮がんがリンパ節に転移するのは、子宮内にとどまっているように見えるがんの女性の約15％です。
子宮がんは、子宮内にとどまっているように見えるがんでも、約15％がリンパ節に転移しています。 センチネルリンパ節生検では、1つまたは2つのリンパ節のみを切除することで、合併症を減らすことができます。
子宮鏡を用いた拡張術& 掻爬術(D&C)
拡張術& 掻爬術(D&C)の手順の中で。 医師はまず、子宮頸部を拡張します。 その後、医師は子宮鏡を挿入して子宮内腔を調べます。 続いて、子宮内膜の生検（掻爬）を行います。 その後、病理医が顕微鏡で組織を観察し、治療方針を決定します。 この方法は、切開を必要としない外来患者向けの処置です。
生検の結果がはっきりしない場合や、十分な組織が取り除けない場合、医師は子宮がんを発見するためにD&Cを行うことがあります。 この処置は、多くの場合、子宮鏡を用いて行われます。
画像検査
超音波検査。 超音波検査は「ソノグラフィー」とも呼ばれ、高周波の音波を利用して内臓の画像を作成する画像診断検査です。 超音波検査では、リアルタイムで画像を撮影することにより、心臓、血管、腎臓、肝臓などの臓器の構造や動きを明らかにします。 X線とは異なり、超音波検査では放射線を使用しません。 腫瘍が発する音は健康な組織とは異なるため、子宮腫瘍の特定に役立ちます。
CTスキャン。 CTスキャンは、コンピュータを使って子宮の3次元的な断面画像を作成するX線検査で、Computed Axial Tomographyスキャンとしても知られています。 従来のX線検査とは異なり、CTスキャンでは、骨、臓器、組織の非常に詳細な画像が得られます。 X線を様々な角度から撮影し、それらを組み合わせて断面画像を作成します。
MRI。 MRIは、体内の詳細な断面図を作成するための画像診断ツールです。 MRIシステムは、高周波、強力な磁石、コンピュータを使用して、正常な組織と病気の組織を区別することができます。 子宮がんの診断では、CTスキャンよりもMRIの方が、子宮壁の様々な層を見るのに適しているため、より効果的な場合があります。 子宮がんの最も一般的な検査は、ゲノム腫瘍評価です。これは、腫瘍を検査して、がんの成長を促進しているDNAの変化を調べる検査です。 がん細胞のゲノムに生じた変異を特定することで、腫瘍の挙動をより深く理解することができ、これらの所見に基づいて治療法を調整できる可能性があります。
CA-125検査。 CA-125は、血液中のタンパク質です。 CA-125が高値を示す場合、子宮がん、卵巣がん、卵管がん、腹膜がんのほか、子宮内膜症や腹部の炎症など、それほど深刻ではない疾患の可能性もあります。 当院では、この検査を他の診断法と組み合わせて使用することが多いです。 CA-125検査は、がん治療中にもよく使用されます。 CA-125の値が高くても減少し始めれば、治療の効果が出ていることを示しています。
次のトピックです。 子宮体がんの治療法は？