低FODMAP食や修正FODMAP食を実践している過敏性腸症候群（IBS）の人にとって、食物繊維のサプリメントは助けになるのでしょうか？
食物繊維とは？
食物繊維は、すべての植物性食品（果物、野菜、穀物、豆類など）に含まれる主要な炭水化物成分で、消化されません。 食物繊維は、消化されない代わりに、腸や体の健康を維持するための多くの機能を果たします。 食物繊維には、不溶性、水溶性、プレバイオティクス（レジスタントスターチを含む）などの種類があります。
食物には様々な種類の食物が含まれていますので、毎日、全粒粉、果物、野菜、ナッツ、豆類などから食物を摂取するのが理想的です。 対照的に、食物繊維のサプリメントは、一般的に特定の種類の食物繊維を含んでおり、食物からだけでは十分な食物繊維の摂取が難しい場合に有効です。
食物繊維の利点
食物繊維は、便秘解消などの腸内環境の調整、腸内細菌叢への燃料供給、血糖値やコレステロール値の正常化など、体の中で多くの重要な役割を果たしています。 食物繊維にはさまざまな形や大きさがあり、その種類によって体への影響は明らかに異なります。
食物繊維の少ない食事のリスク
典型的な食事からある種の食品を除去・制限すると、重要なマクロ栄養素や微量栄養素が減少する可能性がありますが、食物繊維もその一つです。 ご存知のように、FODMAPを減らすと、食物繊維の総摂取量が減る可能性があります。 これは、低FODMAP食で小麦、ライ麦、大麦、豆類などの主要な繊維源が制限されている場合に起こります。 オーストラリア人は1日に25〜30gの食物繊維を摂取することが推奨されていますが、現在、平均的な摂取量は推奨量を大きく下回っています。
IBS患者にとって食物繊維サプリメントが適しているかどうかは、含まれる食物繊維の生理学的特性（例えば、食物繊維の水への溶解性、保水性、発酵性など）や、大腸でのガス発生に寄与する可能性があるかどうかによって決まります。 IBS患者に対する食物繊維の補給効果を測定するために、かなりの数の研究が行われていますが、その結果を解釈することは必ずしも容易ではありません。
以下に、IBSにおける食物繊維サプリメントの使用に関するエビデンスをまとめました。
- さまざまな種類の繊維の発酵性プロファイルと、大腸でのガス産生に寄与する可能性は、IBS患者にとって特に重要であると考えられます。
- 大腸での大量のガス産生を促進する（特に短時間での）小麦ブラン、フラクトオリゴ糖（FOS）、ガラクトオリゴ糖（GOS）を含む繊維サプリメントは、IBSの症状を最も悪化させるようです。
- 「ガスを発生させない」繊維の種類は、サイリウム、アマニ、オーツ麦、スタークリア、メチルセルロースなど、IBSの人たちがよりよく受け入れることができるかもしれません。
- 部分加水分解グアーガム（PHGG）のような他のタイプの繊維の予備データは有望で、便秘と下痢の両方のIBSサブタイプの管理に役立つことが示唆されています。
- PHGGは、乳酸菌やビフィズス菌などの大腸内の有益な細菌種の成長を促進するという「プレバイオティクス」の特性を持っているようです。