悲しみは、愛する人を失ったときの自然な反応です。 失ったものが突然で、予期せぬもので、とてもとても悲しいものであっても、ほとんどの人はグリーフセラピストを必要としません。 人には愛着の喪失に適応するための自然な方法があり、通常は友人や親戚のサポートを受けながら、誰もが自分なりの方法でそれを行っています。 喪失の後の癒しは、身体的な傷の後の癒しに似ていると考えることができます。 喪失は、傷と同様に、非常に強い痛みの反応を引き起こします。 怪我をした場合は、治癒のプロセスが始まります。 喪失も同様です。 しかし、感染症のような傷の合併症は、治癒を妨げます。 同様に、不適応な思考、機能障害のある行動、不十分な感情調整は、喪失への適応を妨げます。
メンタルヘルスのトレーニングでは、通常、複雑な悲しみの症候群について学ぶことはありません。 しかし、研修生はしばしば、亡くなった人との間にアンビバレントな関係があれば、悲嘆は複雑になると教えられます。 これは間違った認識です。 喪失感への適応は、物事が違っていたかもしれないと想像できる場合、より困難になります。 亡くなった人との関係が曖昧だったために、そのような想像をしてしまうことがあります。 しかし、これは一般的ではありません。 複雑な悲しみを持つほとんどの人は、亡くなった人との関係が特に強く、やりがいのあるものだったのです。
主な定義
悲嘆とは、思考、行動、感情、生理的変化を含む、喪失に対する反応のことです。 急性悲嘆は喪失後の初期に発生し、多くの場合、遺族の生活を支配します。強い憧れ、切望、悲しみの感情が典型的で、亡くなった人のことを執拗に考えたり思い出したりします。 また、不安、怒り、自責の念、罪悪感、恥ずかしさなど、その他のつらい感情もよく見られます。 喪失感に対処するために、何かをしたり、しなかったりすることに集中することが多い。 統合的な悲嘆とは、喪失に関連する思考、感情、行動が遺族の継続的な機能に統合されている持続的な悲嘆の形態であり、悲嘆はその人の生活の中で支配されることなく位置づけられています。 複雑な悲しみは、強い悲しみの持続的な形態であり、不適応な思考や機能障害のある行動が、継続的な憧れ、あこがれ、悲しみ、および/または亡くなった人の考えや記憶にとらわれている状態です。 悲しみが人生を支配し続け、未来が暗く空虚に思える。 亡くなった人が再び現れるのではないかという非合理的な考えが一般的で、遺族は自分を見失い、孤独を感じます。 喪失への適応には、死の終局性や結果、亡くなった人との関係の変化など、死の現実を受け入れることが必要です。適応とは、目的や意味、喜びや満足感のある人生の可能性を未来に見出すことです。
悲嘆の「複雑化」の例
不適応な思考は、典型的には、反事実的なもの、悲嘆に焦点を当てたもの、破局的なものです。愛する人の死を推測するのは自然なことで、特にそれが突然であったり、予期せぬものであったり、時機を逸したものであった場合はなおさらです。 複雑な悲しみを持つ人は、このような考えを反芻します。 機能障害を伴う行動は、典型的には、喪失を思い出すことを避けたり、つらい現実から逃避したりすることに関連しています。 遺族は、写真を見たり、声を聞いたり、服の匂いを嗅いだり、一緒にいたときのことを思い出したりして、感覚を刺激したり、一緒にいることを夢想したりすることで、亡くなった人を身近に感じようとします。 遺族は、亡くなった人を思い出すような場所や人、行動を避けようとする傾向があります。 このような行動が、つらい感情を処理する唯一の方法になってしまうと、問題が生じます。 感情のコントロールがうまくいかないことも、複雑な悲しみを抱える人に共通する問題です。 急性期の悲しみは、一般的に非常に感情的です。 ほとんどの人は、これらの感情を調整するためのさまざまな方法を持っています。 悲しみを一旦脇に置いておくことを自分に許し、休息の期間を設けて痛みのバランスをとります。 しかし、複雑な悲しみを抱えている人は、このような方法をとることが難しく、代わりに、感情の活性化を高めるようなことに集中してしまいます。 十分な睡眠、栄養のある食事、適度な運動、社会との接触などの規則的な生活が乱れ、感情の管理が難しくなります。