CLINICAL THYROIDOLOGY FOR PATIENTS
A publication of American Thyroid Association
Summaries for Patients from Clinical Thyroidology（Clinical Thyroidologyの最近の記事より。
Summaries for Patients from Clinical Thyroidology（Clinical Thyroidologyの最近の記事から）
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THYROID CANCER
多結節性甲状腺腫の患者では甲状腺がんのリスクが高い
背景
甲状腺がんは一般的な病気で、発生率は急速に増加しています。 特に女性に多く見られます。 甲状腺がんは、甲状腺結節として現れます。 甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であるバセドウ病や中毒性結節性甲状腺腫だけでなく、複数の甲状腺結節(多結節性甲状腺腫)を持つ患者の甲状腺癌のリスクについては、文献上で論争があった。 当初は、バセドウ病、多結節性甲状腺腫、中毒性結節性甲状腺腫の患者さんは、甲状腺結節が1つしかない患者さんに比べて、甲状腺がんのリスクが低いと考えられていました。 しかし、最近の研究では、これらの患者さんではがんのリスクが高いことが示唆されています（10～20％）。
THE FULL ARTICLE TITLE:
Smith JJ et al. Cancer after thyroidectomy: a multi-institutional experience with 1,523 patients. J Am Coll Surg 2013;216:571-9. Epub February 8, 2013.
SUMMARY OF THE STUDY
本研究では、米国の3つの施設で行われた研究をレビューしました。 2000年から2011年の間に合計1523人の患者が甲状腺の手術を受けた。 手術前に癌や不確定な微細針吸引生検の所見があった患者はすべてこの分析から除外した。 甲状腺がんのリスクを算出し、甲状腺がんの危険因子を特定するための分析を行った。 研究の結果、がんのトータルリスクは16％で、3施設とも同様の結果でした。 癌の平均サイズは1.1cmで、39％が1cmより大きい癌でした。 若年性、男性性、結節の存在は、甲状腺がんの高いリスクと関連していた。
この研究の意義は何ですか？
この研究は、多発性結節を持つ患者の5人に1人が甲状腺がんになっていることから、多発性結節を持つ患者の甲状腺がんのリスクが高いことを示唆しています。 しかし、この研究は、すべての患者が手術を受けたという選択された集団であり、この結果をすべての多発性結節の患者に適用することはできません。 しかし、多発性結節の患者さんの甲状腺がんのリスクは、単発性結節の患者さんに比べて低くないことは明らかです。 また、バセドウ病の患者さんは、甲状腺がんのリスクが低いことが確認されました。
Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
甲状腺腫。 http://www.thyroid.org/what-is-a-goiter
バセドウ病。 http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease
甲状腺がんの場合。 http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
甲状腺の手術。 http://thyroid.org/patients/patient_brochures/surgery.html
甲状腺機能亢進症。 http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism
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