州当局から死刑執行停止の連絡がない限り、死刑執行は予定通り行われます。 致死注射の機械は存在し、かつてはいくつかの州で使用されていましたが、機械の故障を恐れて、現在ではほとんどの州が手動での注射を選択しています。 通常、死刑執行チームは刑務所の職員で構成される。
死刑執行チームは、別の部屋かカーテンの後ろにいて、目撃者や死刑囚からは見えないようになっている。
死刑執行チームは、別室かカーテンの後ろにいて、目撃者や死刑囚からは見えない。 所長の合図で、死刑執行チームは2～3種類の薬剤の致死量を点滴に注射し始めます。 州によっては、複数の死刑執行人を使い、全員が点滴チューブに薬物を注入しますが、実際に致死量の注射をするのは死刑執行人の1人だけです。
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薬はこの順番で投与されます：
- 麻酔薬 – チオペンタールナトリウム（商標名ペントタール）は、受刑者を深い眠りにつかせます。 この薬はバルビツール酸系で、静脈内に投与すると全身麻酔を誘発する。 アムネスティ・インターナショナルの報告書によると、30秒以内に脳内で有効な臨床濃度に達するという。 外科手術の場合、患者には100〜150ミリグラムを10〜15秒かけて投与します。 死刑執行のためには、5グラム（5,000mg）ものペントタールが投与されることがあります。 これ自体が致死量である。 この麻酔薬が投与された後、受刑者は何も感じなくなるという説もある。
- 生理食塩水で静脈ラインを洗浄する
- 麻痺剤-臭化パンクロニウム（Pavulonとしても知られる）は筋弛緩剤で、横隔膜と肺を麻痺させることで呼吸を止める用量で投与される。 従来、この薬剤は注射してから1～3分で効果を発揮する。 多くの州では100ミリグラムまで投与されているが、これは外科手術で使用される量（通常、体重1キログラムあたり40～100マイクログラム）よりもはるかに高い量である。
- 生理食塩水は静脈ラインを洗浄します。
- 毒性のある薬剤（すべての州で使用されているわけではありません） – 塩化カリウムは、心臓の機能に不可欠な電気信号を遮断するために、致死量が投与されます。
最後の薬が投与されてから1～2分以内に、医師や医療技術者が被収容者の死亡を宣言する。 囚人が留置場を出てから死亡宣告されるまでの時間は、わずか30分程度のこともあります。 通常、死刑執行命令が出されてから5分から18分で死亡する。 死刑執行後、遺体は遺体袋に入れられ、検死官のもとに運ばれ、検死が行われます。 その後、遺族が遺体を引き取るか、国が埋葬することになります。