Guinguette Marais Poitevin

糖尿病と診断された方は、これから起こるであろう困難をすでに理解していることでしょう。 その中でも最もイライラして辛いのが、糖尿病性の足の痛みです。 ここでは、糖尿病性末梢神経障害の痛みを予防・管理するための9つのヒントをご紹介します。

糖尿病性下肢痛とは？

糖尿病性神経障害とは、糖尿病と、神経の状態を示す「ニューロパシー」という言葉が併存することに由来する神経の病気です。

糖尿病には1型と2型の2種類があります。

糖尿病には1型と2型があります。

糖尿病には1型と2型の2つのタイプがあり、1型は先天性（生まれたときからある）のもの。

糖尿病には1型と2型があります。

血糖値のコントロールがうまくいかないと、神経に血液を送るための細い毛細血管が損傷します。

血糖値が適切にコントロールされないと、神経に血液を送る毛細血管が障害されます。この障害は、主に体の周辺部、つまり足や脚に発生しますが、どこにでも発生します。

手足の神経には、感覚神経、運動神経、自律神経などいくつかの神経があります。 感覚神経は、痛みや触覚などの感覚を受け取る神経です。 運動神経は、体の動きをコントロールする神経です。

危険因子

糖尿病患者の約50％が神経障害を経験しているといわれています。

末梢神経障害の最も一般的な原因は、糖尿病、特に血糖値のコントロールができない場合ですが、他にも危険因子があります。

• アルコール依存症
• ビタミン不足
• ライム病や帯状疱疹などの感染症
• 自己免疫疾患
• 反復運動

糖尿病による足の痛みはどのようなものか？

症状についてはこちらの記事で詳しく紹介していますが、一般的に、症状は感覚だけでなく動作にも影響します。 糖尿病性神経障害は、通常、足や手のしびれで徐々に始まり、それが手足全体に広がります。

この症候群が進行するにつれて起こるその他の症状は様々で、以下のようなものがあります。

• 皮膚、髪の毛、爪などに変化が見られる
• 筋力の低下が見られることが多い
• 鋭い痛み、撃たれるような痛み、焼けるような痛みなどが起こる

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• 運動神経が侵されると、麻痺が起こることもあります
• 血圧が変化すると、めまいや消化器系の障害が起こります（侵された神経によって異なります）
• 傷の治りが遅くなります
• 胃腸障害が起こる人もいます
• 尿路感染症が増える人もいます

症状は進行していきます。

症状は進行していきますが、糖尿病性下肢痛に悩まされている人の中には、症状の程度が異なる人もいます。

糖尿病性神経障害は治りますか

あなたの体は驚くほど回復力があります。 神経障害には、治癒可能なものがたくさんあります。

しかし、糖尿病性末梢神経障害による足の痛みに関しては、ダメージは永久的で元には戻りません。

しかしながら、糖尿病性末梢神経障害による足の痛みの場合、そのダメージは永久に回復しません。

以下の研究から、糖尿病性末梢神経障害をよりよく予防し、管理する方法があることが明らかになりました。

糖尿病性下肢痛の管理と予防。

2016年の研究では、血糖値の積極的な管理に焦点を当てた他の研究が否定されました。

1型糖尿病では血糖値のコントロールが最も重要であり、2型糖尿病では体重のコントロールが中心となります。

Monitoring at-risk people is key

糖尿病は患者が治療プロトコルを遵守することに依存しているため、糖尿病性末梢神経障害を予防する最善の方法の1つは、ケアを遵守しない可能性のある患者をモニターすることです。

より良い診断ツールを使い、リスクのある患者に細心の注意を払うことで、糖尿病性下肢痛の発症や悪化を防ぐことができます。

症状の管理は多面的なアプローチで

糖尿病性神経障害の症状は、管理が難しいものです。

糖尿病性神経障害の症状を改善するには、多面的なアプローチが必要です」と述べています。

• 早期診断
• 迅速な介入
• 疼痛治療

運動は症状を軽減する

糖尿病性下肢痛がある場合でも、運動は最も厄介な症状（例：痛み、しびれ、歩行困難）を軽減することが示されています。

簡単に言うと、運動は、痛みを引き起こすトリガーの発生を防ぎ、動きに関してポジティブな神経シグナリングを増加させるようです。

禁煙はリスクを劇的に低下させる

一般的にできる最も健康的なことの1つが禁煙です。

糖尿病の喫煙者は、喫煙しない人に比べて糖尿病性末梢神経障害を発症するリスクが高いことがわかっています。

糖尿病患者の喫煙者は、喫煙していない人に比べて、糖尿病性末梢神経障害を発症するリスクが非常に高いことがわかっています。

また、喫煙者は血糖値の調節が難しく、肥満になりやすいこともわかっています。

ここでは、糖尿病の足の痛みを管理・緩和するための9つのヒントをご紹介します。

全身の健康を促進するために運動をする

身体活動は、糖尿病患者に推奨される最も基本的なライフスタイルの改善の1つです。

身体活動は、細胞のインスリンに対する感受性を高めます。

運動をすると、細胞がインスリンに対する感受性を高め、体内でのインスリンの処理能力が向上します。

運動をすることで、細胞がインスリンに対する感受性を高め、インスリンを体内でうまく処理できるようになります。

その他の運動の利点としては、以下のものが挙げられます。

• 体重減少
• ストレス解消
• 心臓発作や脳卒中のリスク軽減
• 血行促進

これらすべてが健康を増進し、糖尿病性脚部痛を含む糖尿病の合併症の可能性を減少させます。

糖尿病患者にやさしい食事をする

「食事療法」と聞いてワクワクする人はほとんどいませんが、食べ物を薬として重視することは、糖尿病性下肢痛の予防につながります。 2型糖尿病患者を対象とした20週間の食事療法のパイロット研究では、植物性の食事に切り替えた参加者は、痛みが軽減し、神経伝導が良くなり、体重も減少しました。

しかし、食事療法を改善するためにベジタリアンになる必要はありません。

• 食べ物を食べる
• 食べ過ぎない
• ほとんどが植物

全粒穀物、低脂肪タンパク質、そしてたくさんの果物と野菜が重要です。

栄養カウンセリングを受けると、簡単な食事の変更がどのように役立つかを理解することができます。

体重管理

食事と運動を含むライフスタイルの変更に関連して、体重を減らすために行うすべてのステップがあります。

体重を減らすことは、あらゆる種類の脚の痛みを軽減するための重要なステップですが、特に糖尿病性の脚の痛みを軽減することができます。 肥満は2型糖尿病のリスクファクターであるため、減量は予防にも役立ちます。

適切な血糖値を維持する

血糖値を安定させることは、血圧の乱高下で起こる神経の損傷を防ぐために重要です。

主治医と相談しながら、適切な方法を考えていきましょう。

人によってベストな方法は異なります。

Practice daily foot and leg care

早期発見が重要であるため、糖尿病性末梢神経障害を予防するためには、適切な足と脚のケアが重要です。

毎日、足と脚に切り傷、擦り傷、水疱、腫れ、赤みがないか確認しましょう。 保湿剤を塗る（血行を良くするためにマッサージをする！）。 足を清潔で乾燥した状態に保つ。

健康的な習慣を身につけて、複合的な予防をする

一度に1つの変化しかできないとしても（例えば、運動の習慣を変えるだけなら）、それは確かに何もしないよりはましです。 しかし、最も強力な予防と治療は、これらの戦略をそれぞれ併用したときに起こります。

食事を変え、運動を加えれば、体重管理に役立ちます。

食事を変え、運動を加えれば、体重管理に役立ちます。症状管理に食事と運動を加えれば、それぞれのツールの効果をより大きくすることができます。 乗り越えられない壁のように見えるかもしれません。

Try physical therapy

糖尿病性下肢痛が進行すると、運動するモチベーションを維持するのが難しくなるかもしれません。

理学療法士は、血行を促進し、痛みを和らげ、脚の筋肉を伸ばしたり強化したりするのに役立つ、オーダーメイドのエクササイズをデザインします。

理学療法士は、血行を促進し、痛みを和らげ、脚の筋肉を伸ばしたり強化したりするエクササイズをオーダーメイドで考案します。これらのセッションは、脚の痙攣やその他の糖尿病の脚の痛みを和らげる鍵となる、体重と血糖値の管理にも役立ちます。

フィジカル・セラピーのもう一つの利点は、正しい姿勢と歩行訓練ができることです。脚の痛みのためにバランスを崩して歩いていると、全身に影響が及びます。

局所治療や薬物療法を検討する

局所治療は、副作用や薬物相互作用が少なく、糖尿病性の脚の痛みを和らげるのに役立ちます。

糖尿病性下肢痛にオピオイドは推奨されていませんが、市販の鎮痛剤は痛みが再燃したときに緩和される可能性があります。

糖尿病性下肢痛の治療法について医師に相談する

保存的なアプローチがうまくいかず、痛みが進行している場合、他の選択肢があります。

• 痛みを和らげる注射
• TENSユニット療法
• 神経ブロック

糖尿病性下肢痛の治療を受ける

Arizona Painの目標は、あなたが人生を取り戻すのを助けることです。

もしあなたが糖尿病性の足の痛みを経験しているなら（あるいはそれを防ぐための包括的な戦略を検討したいなら）、今すぐ予約を取るために連絡をください。