この情報では、膣拡張器についてと、膣拡張器療法のための使用方法についてお教えします。
閉経後、膣は乾燥し、弾力性（伸縮性）がなくなり、狭く、短くなります。 このプロセスは、がん治療やがんのリスクを下げるための手術を受けた場合、より早く起こる可能性があります。
膣拡張器について
膣拡張器は、膣を拡張するために使用するチューブ状の器具です。 膣拡張器は、小さなもの（指くらいの大きさ）から大きなものまで、さまざまなサイズの拡張器がキットになっています。
シリコン製の柔らかいダイレーターではなく、硬いプラスチック製のしっかりとしたダイレーターを使った方が良い場合が多いです。
シリコン製の柔らかいダイレーターではなく、プラスチック製の硬いダイレーターを使った方が良い場合があります。
膣拡張器療法について
膣拡張器療法は、膣が狭くなるのを防ぐのに役立ちます。 また、膣の弾力性を保つこともできます。
- 医療機関での骨盤検査（外陰部や内生殖器を見る）
- 骨盤検査や膣への挿入をより快適にする
膣拡張器療法の必要な期間は、多くのことに依存します。 あなたが必要とする限り、行うことができます。
腟拡張器療法のやり方
一人になれる時間と静かな場所を見つけましょう。 寝室など、自分がリラックスできる快適な空間を選んでみてください。 始める前に、骨盤底筋をリラックスさせ、深呼吸をします。
まず、楽な姿勢をとることから始めましょう。
- ベッドやソファに足をのせて仰向けになり、膝を少し曲げます。
- 手で簡単に膣の入り口に触れることができるかどうか確認してください。
快適な状態になったら、お腹に向かってゆっくりと深呼吸をしてみましょう。 また、ケーゲル体操（骨盤底筋をしぼってリラックスさせる）を実践するのもいいでしょう。 これらは、骨盤底筋をリラックスさせ、ダイレーターを挿入しやすくするのに役立ちます。 ケーゲル体操のやり方がよくわからない場合は、資料「Pelvic Floor Muscle (Kegel) Exercises for Women to Improve Sexual Health」をお読みください。
Using your vaginal dilator
膣拡張器の使い方は簡単です。 ゆっくりとやさしく行えば、痛みを感じることはありません。
キットの中で一番小さいサイズのダイレーターから始めてください。
キットの中で一番小さいサイズのダイレーターから始めてください。 もしダイレーターを挿入したときに圧力を感じない場合は、より大きなサイズを使用する必要があるかもしれません。
- 水性の潤滑剤（Astroglide®やK-Y®など）をダイレーターと膣の入り口に塗ります。
- 石油ゼリー（Vaseline®）は使用しないでください。
- オイルやシリコンベースの潤滑剤は使わないでください。
- 穏やかな圧力で、ダイレーターの丸い部分をゆっくりと膣内に挿入します。
- タンポンを挿入するときのように、背骨に向かってまっすぐに、または少し下向きに挿入してください。 決して力を入れてはいけません。
- ケーゲル体操を行いましょう。
- 膣は、骨盤底筋を収縮させると狭くなり、弛緩させるとわずかに開きます。
- 膣は、骨盤底筋を収縮させると狭くなり、弛緩させると少し開きます。筋肉を弛緩させているときのほうが、拡張器をさらに挿入しやすいかもしれません。
- ケーゲル体操をしてもまだ拡張器を挿入するのが難しい場合は、深呼吸をしてみてください。
- ケーゲル体操をしてもダイレーターを挿入するのが難しい場合は、深呼吸をして、骨盤底筋をリラックスさせることに集中し、ダイレーターを少しずつ挿入してみてください。
- ダイレーターを完全に挿入できなくても心配しないでください。
- 5～10分間、膣内でダイレーターをゆっくりと動かしてみてください。
- ダイレーターをゆっくりと出し入れしてみてください。
- ダイレーターをゆっくりと押し込み、膣の長さを伸ばします。
- ダイレーターをゆっくりと回転させ、膣の奥、中央、開口部で大きく円を描きます。
- 複数のサイズのダイレーターを使用すると便利です。
- ダイレーターを膣から取り出します。
- 膣は、骨盤底筋を収縮させると狭くなり、弛緩させるとわずかに開きます。
膣用ダイレーターを使った後
ダイレーターを熱い石鹸水で洗います。 清潔なタオルやペーパータオルで乾かします。
ダイレーターの使用中や使用後に、少量の膣からの出血があるかもしれません。 これは正常なことです。 ダイレーターを使用した後は、パンティライナーを着用するとよいでしょう。
頻繁に尿路感染症（UTI）にかかる方は、ダイレーター使用後に排尿したくなるかもしれません。
何か疑問や問題があれば、次回の診察時に医療機関に相談しましょう。
拡張器のサイズを大きくする
膣拡張器療法の目標は、拡張器のサイズをゆっくりと大きくすることです。 1つのサイズのダイレーターを不快感なく完全に膣内に挿入できるようになったら、次のサイズを使い始めるべきです。 可能であれば、最大サイズのダイレーターを違和感なく挿入することが目標です。
When to Do Vaginal Dilator Therapy
ダイレーターセラピーは週に3～4回行う必要がありますが、2日以上連続して行わないようにしてください。 何日も続けて行うと、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。 膣拡張器を使用しない日は、ケーゲル体操を行うようにしてください。
もしダイレーター療法を忘れたり、時間がなかったりしても、あきらめないでください。
もしダイレーター療法を忘れたり、時間がなかったりしても、あきらめないでください。
Vaginal Moisturizers
Vaginal Moisturizer（Replens™、HYALO GYN®、Revaree®など）は、膣内の水分を増やすために定期的に使用する製品です。 これにより、ダイレーター療法、性行為、骨盤検査などがしやすくなります。
膣用保湿剤は、更年期の方やエストロゲンレベルを低下させる薬を服用している方には特に有効です。
膣内、膣口、クリトリス、大陰唇（膣口の周りにある小さなひだ状の皮膚）に使用することができます。
膣用保湿剤を使用するのに最適な時間は、就寝直前です。 これは、横になって眠っている間に最もよく吸収されるからです。
膣の保湿剤についての詳しい情報は、「Improving Your Vulvovaginal Health」をご覧ください。
Female Sexual Medicine & Women’s Health Program
性の健康や親密さについてより多くのサポートや情報を得たい場合は、メモリアル・スローン・ケタリング（MSK）のFemale Sexual Medicine & Women’s Health Programについて医療従事者に相談してください。 このプログラムの詳細や予約については、646-888-5076までお問い合わせください。
The Female Sexual Medicine & Women’s Health Programは、以下の場所でサービスを提供しています：
- Rockefeller Outpatient Pavilion
160 East 53rd Street
New York, NY 10022 - Evelyn H. Lauder Breast Center
300 East 66th Street
New York, NY 10065
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